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泌尿外科副高考试试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.诊断膀胱破裂最简单的方法是

A.腹腔穿刺

B.膀胱造影

C.导尿及膀胱注水试验

D.膀胱镜检查

E.尿常规检查

答案：C

解析：导尿及膀胱注水试验是诊断膀胱破裂最简单的方法。经导尿管注入一定量的生理盐水，片刻后回抽，若液体进出量差异较大，提示膀胱破裂。腹腔穿刺可用于判断有无腹腔内出血等情况，但对于膀胱破裂诊断并非最简单方法；膀胱造影能明确膀胱破裂的部位等，但操作相对复杂；膀胱镜检查有一定创伤性，一般不作为首选；尿常规检查主要用于了解尿液中成分变化，对膀胱破裂诊断价值不大。

2.肾结核的主要传播途径是

A.血行感染

B.淋巴感染

C.直接蔓延

D.呼吸道传播

E.消化道传播

答案：A

解析：肾结核主要是由结核杆菌经血行感染引起。原发病灶大多在肺，结核杆菌随血流播散至肾脏，在肾皮质形成多发性微结核病灶。淋巴感染、直接蔓延不是肾结核的主要传播途径；呼吸道传播主要是肺结核的传播方式；消化道传播一般与肠道结核等相关。

3.前列腺增生最早出现的症状是

A.尿频

B.排尿困难

C.血尿

D.尿潴留

E.尿痛

答案：A

解析：尿频是前列腺增生最早出现的症状，尤其夜尿次数增多。排尿困难是前列腺增生最重要的症状，但不是最早出现的；血尿在前列腺增生患者中相对较少见，多因表面血管破裂等引起；尿潴留是前列腺增生发展到较严重阶段才会出现的情况；尿痛一般不是前列腺增生的早期典型症状。

4.肾损伤非手术治疗时的护理措施，以下哪项是错误的

A.定时观察生命体征

B.注意观察血尿情况

C.绝对卧床休息1～2周

D.应用广谱抗生素

E.补充血容量

答案：C

解析：肾损伤非手术治疗时，患者应绝对卧床休息2～4周，而不是1-2周。定时观察生命体征有助于及时发现病情变化；注意观察血尿情况可了解肾损伤的程度及恢复情况；应用广谱抗生素可预防感染；补充血容量可维持有效循环血量，防止休克。

5.诊断尿路结石首选的X线检查是

A.逆行肾盂造影

B.静脉尿路造影

C.肾动脉造影

D.腹部平片

E.肾周围充气造影

答案：D

解析：腹部平片（KUB）是诊断尿路结石首选的X线检查方法，能发现90%以上的阳性结石，可大致确定结石的位置、大小、形态等。逆行肾盂造影是有创检查，一般不作为首选；静脉尿路造影可了解肾功能及尿路形态，但对于结石的诊断不如腹部平片直接；肾动脉造影主要用于诊断肾血管疾病等；肾周围充气造影主要用于显示肾的轮廓等，对尿路结石诊断价值不大。

6.膀胱肿瘤最常见的临床表现是

A.尿频、尿急、尿痛

B.排尿困难

C.尿潴留

D.血尿

E.下腹部包块

答案：D

解析：血尿是膀胱肿瘤最常见的临床表现，多为无痛性肉眼血尿，间歇性发作。尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状多见于膀胱肿瘤合并感染等情况；排尿困难、尿潴留多在肿瘤较大堵塞尿道内口等情况下出现；下腹部包块一般在肿瘤较大时才可能触及，不是最常见的表现。

7.尿道损伤后最易造成的并发症是

A.尿道狭窄

B.尿瘘

C.慢性尿道周围脓肿

D.尿失禁

E.阳痿或阴茎萎缩

答案：A

解析：尿道损伤后，由于损伤部位的瘢痕组织形成，最易造成尿道狭窄。尿瘘多在尿道损伤合并感染等严重情况下发生；慢性尿道周围脓肿相对较少见；尿失禁一般与尿道括约肌损伤等有关，不是尿道损伤最常见的并发症；阳痿或阴茎萎缩与尿道损伤本身关系不大，可能与损伤累及神经等有关，但并非最易出现的并发症。

8.皮质醇增多症（库欣综合征）最常见的病因是

A.肾上腺皮质腺瘤

B.肾上腺皮质腺癌

C.垂体ACTH分泌过多

D.异位ACTH综合征

E.医源性皮质醇增多症

答案：C

解析：皮质醇增多症（库欣综合征）最常见的病因是垂体ACTH分泌过多，称为库欣病，约占70%。肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质腺癌是库欣综合征的病因之一，但不是最常见的；异位ACTH综合征相对少见；医源性皮质醇增多症是由于长期大量使用糖皮质激素等引起的，不属于原发性病因。

9.肾移植术后最常见的并发症是

A.出血或血肿

B.感染

C.急性排斥反应

D.慢性排斥反应

E.尿瘘

答案：B

解析：肾移植术后最常见的并发症是感染。由于患者术后需要使用免疫抑制剂来预防排斥反应，导致机体免疫力下降，容易发生各种感染，如肺部感染、泌尿系统感染等。出血或血肿多在术后早期出现，但不是最常见的；急性排斥反应和慢性排斥反应是肾移植术后重要的并发症，但发生频率不如感染高；尿瘘相对较少见。

10.下列哪种药物可用于治疗前列腺增生

A.青霉素

B.庆大霉素

C.特拉唑嗪

D.头孢菌素

E.地塞米松

答案：C

解析：特拉唑