一例急性胆囊炎的护理查房课件.pptx

急性胆囊炎的护理查房;01;PART01;胆囊的相关知识;定义;全球5％～15％的人群存在胆道系统结石，其中每年有1％一3％的患者因为胆道系统结石而引起急性胆囊炎或急性胆管炎等胆道系统感染。

老年急性胆囊炎患者逐年增多，20%~30%的急性胆囊炎患者年龄为60~80岁，而30%~40%患者年龄＞80岁。

一项对191例急性胆囊炎的研究表明：80岁的急性胆囊炎的发病率为37.8%

;急性胆囊炎的总病死率为0—10％，而术后胆囊炎和非结石性胆囊炎患者中死亡率高达23—40％

;临床表现;辅助检查;主要特点;治疗原则;蛔虫、妊娠、肥胖、艾滋病等

短期服用纤维素类、噻嗪类、第三代头孢菌素类、红霉素、氨苄西林等药物

长期应用奥曲肽、激素替代治疗均可能诱发急性胆囊炎;PART02;病历介绍;生命体征;病情进展;病情进展;体温;用药治疗;实验室检查;辅助检查;PART03;;1、疼痛;2、体温升高;3、清理呼吸道低效;4、营养失调;4、饮食指导;5、潜在并发症;;积极评估并观察患者病情变化，老年患者反应程度、敏感性较差，其实际病程和患者描述病程不相符，应引起重视

高热、畏寒及WBC计数为反映患者疾病炎症反应程度、疾病严重程度直接临床体征和实验室检验指标

早起积极干预，抗感染治疗，及时控制炎症反应

胆囊结石、糖尿病及高脂血症为急性胆囊炎发生危险因素，同时为急性胆囊炎患者并发症发生危险因素，为老年人群常见基础疾病，对于此应重点关注;感谢聆听;赠送以下课件;跳水是中国体育运动项目的强项之一，但是在俄国作家列夫·托尔斯泰的笔下，跳水却有着完全不同的意义，让我们走进小说《跳水》。;17跳水;列夫·托尔斯泰，19世纪末20世纪初俄国最伟大的文学家，也是世界文学史上最杰出的作家之一，他的文学作品在世界文学中占有第一流的地位。代表作有《安娜·卡列尼娜》《战争与和平》《复活》以及自传体小说三部曲《幼年》《少年》《青年》等。;sì;;左右结构;识字方法;识字方法;sōu;;船舱;词语解释;哭笑不得：哭也不是，笑也不是。形容处境尴尬，不知如何是好。本文指船长的儿子对猴子的行为感到哭笑不得。;默读课文，想想这个故事的起??、经过和结果，把下面的内容填写完整，再讲讲这个故事。（课后第一题）;故事中水手们的表现如何推动情节的发展？船长的办法又好在哪里呢？下节课我们一起去研读！;yìsōuhángchuánmiáozhǔnhǎiōu

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gèngjiāfàngsìsīyǎodòulè

（）（）;艘颗顶只条支根块;三、根据课文内容填空。;上节课，我们学习了“跳水”这课的生字，词语，初步感知了本文的主要内容，这节课让我们继续走进文本，感知猴子、孩子、船长之间的“精彩片段”！;阅读课文第一段，思考：这段写了什么内容？从哪些地方看出猴子非常放肆？猴子为什么会放肆起来？;这一天风平浪静，水手们都在甲板上。;一只猴子在人群里钻来钻去，模仿人的动作，惹得大家哈哈大笑。它显然知道大家拿它来取乐，因而更加放肆起来。;课文多次描写水手们的“笑”，把相关语句找出来，说说这几次“笑”与故事情节发展的联系。(课后第二题);猴子忽然跳到他面前，摘下他的帽子戴在自己头上，很快地爬上了桅杆。;;孩子吓唬它，朝着它大喊大叫。猴子不但不理，还撕的更凶了。;……不但……还……;;;———————————;“你逃不了！”孩子一边追赶一边喊。;读句子，一边读一边想象当时的画面。;;;千钧一发危在旦夕

迫在眉睫万分危急;正在这时候，船长从船舱里出来，手里拿着一支枪，立刻瞄准儿子，道：“向海里跳！快！不跳我就开枪了！”“向海里跳！不然我就开枪了！”;正在这时候，船长从船舱里出来，手里拿着一支枪，立刻瞄准儿子，道：“向海里跳！快！不跳我就开枪了！”“向海里跳！不然我就开枪了！”;扑通一声，孩子像颗炮弹一样扎进了海里。二十来个勇敢的水手已经跳进了大海。等孩子一上来，水手们就立刻抓住了他，把他救上了甲板。;在那个危急时刻，船长是怎么想的？他的办法好在哪里？(课后第三题);因为发现自己的儿子处境危险，如果孩子横木上走回去，就有跌下来的危险，摔到甲板上必然粉身碎骨，没有生还的可能；而跳入水中，既不会伤害到身体，又有水性好的水手们能迅速地打捞他，使他