内分泌系统影像诊断医学影像精品.pptVIP

第一页，共八十五页。;人体内分泌器官和组织;内分泌激素的分泌与调节;内分泌疾病;内分泌疾病影像学诊断;内分泌疾病影像学检查方法;内分泌疾病;皮质醇增多症

Hypercortisolism

Cushing’sSyndrome;Cushing综合征——诊断;柯兴病：垂体微腺瘤，双侧肾上腺增生;垂体影像学诊断;垂体的解剖;;垂体与蝶鞍;垂体窝的窝顶，为硬脑膜形成的鞍隔，在鞍隔的前上方，有视交叉和视神经

若垂体前部发生肿瘤时，可将鞍隔的前部推向上方，常压迫视交叉和视神经，出现视觉障碍;正常垂体MRI表现;正常垂体MRI表现;占颅脑肿瘤10%~15%，占鞍区肿瘤35%~50%

有分泌功能（75%）

无分泌功能（25%）

微腺瘤（≤l0mm）

大腺瘤（＞l0mm）

侵袭性垂体瘤：肿瘤向邻近组织侵润生长;内分泌疾病垂体腺瘤功能亢进;内分泌疾病垂体腺瘤病理;平片：蝶鞍扩大气球样，鞍底下陷，鞍背后移、竖直。

CT：鞍内、鞍上池等密度肿块；肿瘤中心可有出血、坏死囊变；蝶鞍扩大，鞍底下陷；增强后强化明显。

MR：鞍内肿块，T1W等信号，T2W等高信号，肿瘤内部发生坏死囊变及出血时，信号不均匀，亚急性及慢性出血由于正铁血红蛋白形成，T1W及T2W均为高信号。增强后肿瘤实性部分强化明显。侵袭性垂体瘤常向鞍上、鞍下、鞍旁和鞍前后扩展，呈椭圆形或呈“腰身征”。;垂体瘤;平片：蝶鞍扩大气球样，鞍底下陷，鞍背后移、竖直。

CT：鞍内、鞍上池等密度肿块；肿瘤中心可有出血、坏死囊变；蝶鞍扩大，鞍底下陷；增强后强化明显。

MR：鞍内肿块，T1W等信号，T2W等高信号，肿瘤内部发生坏死囊变及出血时，信号不均匀，亚急性及慢性出血由于正铁血红蛋白形成，T1W及T2W均为高信号。增强后肿瘤实性部分强化明显。侵袭性垂体瘤常向鞍上、鞍下、鞍旁和鞍前后扩展，呈椭圆形或呈“腰身征”。;C+;第二十五页，共八十五页。;第二十六页，共八十五页。;第二十七页，共八十五页。;macroadenoma;平片：蝶鞍扩大气球样，鞍底下陷，鞍背后移、竖直。

CT：微腺瘤表现为垂体前叶内直径大于3mm偏心性低密度区，边界清楚，边缘可有强化，少数肿瘤为等或略高密度。

垂体微腺瘤间接征象：垂体增大、高径≥8mm，垂体上缘局部或偏侧隆突，垂体柄偏移，鞍底骨质变薄、倾斜下陷。;第三十页，共八十五页。;平片：蝶鞍扩大气球样，鞍底下陷，鞍背后移、竖直。

CT：鞍内、鞍上池等密度肿块；肿瘤中心可有出血、坏死囊变；蝶鞍扩大，鞍底下陷；增强后强化明显。

MR：鞍内肿块，T1W等信号，T2W等高信号，肿瘤内部发生坏死囊变及出血时，信号不均匀，亚急性及慢性出血由于正铁血红蛋白形成，T1W及T2W均为高信号。增强后肿瘤实性部分强化明显。侵袭性垂体瘤常向鞍上、鞍下、鞍旁和鞍前后扩展，呈椭圆形或呈“腰身征”。;第三十二页，共八十五页。;垂体大腺瘤;垂体瘤囊变;垂体微腺瘤伴出血;内分泌疾病垂体腺瘤影像表现;Pituitarytumor;macroadenoma;侵袭性垂体瘤;局限型;ACTHinvasivemacroadenoma;平片：蝶鞍扩大气球样，鞍底下陷，鞍背后移、竖直。

CT：鞍内、鞍上池等密度肿块；肿瘤中心可有出血、坏死囊变；蝶鞍扩大，鞍底下陷；增强后强化明显。

MR：垂体微腺瘤表现为垂体内局限性异常信号，T1WI较正常垂体信号略低，T2WI分界不明显，呈高信号或等低信号。垂体上缘局限性膨隆，垂体柄移位。鞍底向下呈浅弧样凹陷。MR动态增强早期，正常垂体强化明显，瘤体不强化或强化轻微。;垂体微腺瘤MRI表现;垂体瘤的间接征像;内分泌疾病垂体腺瘤功能亢进;Case1;F59Y;第四十八页，共八十五页。;2003.07.23MR;2003.07.30CT增强;Cushing’sSyndrome;库欣综合征(皮质肿瘤)——病因和病理Cushing综合征——诊断;内分泌疾病肾上腺;第五十六页，共八十五页。;内分泌疾病肾上腺组织学;第五十八页，共八十五页。;第五十九页，共八十五页。;内分泌疾病肾上腺影像解剖;正常肾上腺：右侧肾上腺呈“Y”，左侧肾上腺呈“V”，增强后双侧肾上腺呈均匀强化改变。;第六十二页，共八十五页。;第六十三页，共八十五页。;第六十四页，共八十五页。;内分泌疾病肾上腺肿瘤;肾上腺疾病的诊断;内分泌疾病肾上腺肿瘤;Cushing’sSyndrome146351;146351;Cushing’sSyndrome;异位ACTH综合征——病因和病理;Cushing综合征——诊断;F35Y;Case1;胸腺类癌;确诊库欣;内分泌疾