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(2025年)儿科感染性疾病试题和答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患儿，男，3岁，发热3天伴口腔疱疹、手足皮疹，部分皮疹为疱疹，周围有红晕。最可能的病原体是（）

A.柯萨奇A组16型

B.埃可病毒

C.肠道病毒71型

D.腺病毒

答案：C（解析：手足口病典型皮疹由肠道病毒71型（EV71）或柯萨奇A组16型（CoxA16）引起，其中EV71更易导致重症，皮疹以疱疹为主，周围有红晕；CoxA16多表现为斑丘疹。）

2.关于儿童流感的预防，下列哪项措施最关键？（）

A.发病后尽早使用奥司他韦

B.每年接种流感疫苗

C.流行期避免去人群密集场所

D.口服维生素C增强免疫力

答案：B（解析：接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可降低感染率及重症风险；抗病毒药物为发病后48小时内的治疗选择，非预防核心。）

3.川崎病的诊断标准中，不包含以下哪项？（）

A.持续发热5天以上

B.双侧球结膜充血

C.口腔黏膜弥漫充血，草莓舌

D.血培养阳性

答案：D（解析：川崎病为免疫性血管炎，非感染性疾病，血培养无病原体生长；诊断依赖临床表现（发热、黏膜改变、皮疹、颈部淋巴结肿大、手足硬肿）及排除其他疾病。）

4.新生儿败血症的早期最典型表现是（）

A.高热

B.黄疸退而复现

C.反应差、拒乳

D.皮肤瘀点

答案：C（解析：新生儿免疫功能不成熟，败血症早期多表现为非特异性症状，如反应低下、拒乳、体温不稳定（可发热或低体温）；黄疸、瘀点为进展期表现。）

5.轮状病毒肠炎患儿的大便特点为（）

A.黏液脓血便

B.蛋花汤样便，量多

C.赤豆汤样血便

D.豆腐渣样便

答案：B（解析：轮状病毒肠炎好发于秋冬季，大便呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，量多；黏液脓血便多见于细菌性痢疾，赤豆汤样便为坏死性小肠结肠炎特征。）

6.百日咳痉咳期的典型表现是（）

A.低热、单声咳嗽

B.阵发性痉挛性咳嗽，伴鸡鸣样吸气吼声

C.犬吠样咳嗽，声音嘶哑

D.咳嗽伴大量脓痰

答案：B（解析：百日咳痉咳期以阵发性、痉挛性咳嗽为特征，咳嗽末因急促吸气产生鸡鸣样吼声；犬吠样咳嗽见于急性喉炎。）

7.水痘皮疹的演变顺序正确的是（）

A.斑疹→丘疹→疱疹→结痂

B.丘疹→斑疹→疱疹→结痂

C.疱疹→斑疹→丘疹→结痂

D.斑疹→疱疹→丘疹→结痂

答案：A（解析：水痘皮疹呈向心性分布，演变顺序为红色斑疹→丘疹→疱疹（周围有红晕）→结痂，同一部位可见各期皮疹共存。）

8.患儿，4岁，PPD试验（结核菌素试验）结果为硬结直径15mm，红晕20mm，正确判断为（）

A.阴性

B.弱阳性

C.阳性

D.强阳性

答案：C（解析：PPD试验判断以硬结直径为准：＜5mm阴性，5-9mm弱阳性（+），10-19mm阳性（++），≥20mm或伴水疱、坏死为强阳性（+++）。）

9.幼儿急疹的典型热型是（）

A.稽留热

B.弛豫热

C.不规则热

D.热退疹出

答案：D（解析：幼儿急疹特征为持续高热3-5天，热退同时或稍后出现玫瑰色斑丘疹，热型为稽留热或弛张热，但“热退疹出”为其特异性表现。）

10.金黄色葡萄球菌肺炎最常见的并发症是（）

A.肺大疱、脓胸

B.肺不张

C.支气管扩张

D.胸腔积液

答案：A（解析：金葡菌肺炎易产生化脓性病变，导致肺大疱、脓胸、脓气胸等并发症；普通肺炎链球菌肺炎多为胸腔积液。）

11.患儿，6个月，口腔黏膜可见白色乳凝块样物，不易拭去，最可能的诊断是（）

A.疱疹性口腔炎

B.鹅口疮

C.溃疡性口炎

D.手足口病

答案：B（解析：鹅口疮由白色念珠菌感染引起，口腔黏膜可见白色斑膜，不易擦去，强行剥离后可见充血创面；疱疹性口腔炎为簇集疱疹，破溃后形成溃疡。）

12.蛲虫病最常用的实验室诊断方法是（）

A.粪便直接涂片找虫卵

B.夜间肛周查成虫

C.饱和盐水漂浮法

D.透明胶纸肛拭法

答案：D（解析：蛲虫雌虫夜间爬出肛门产卵，虫卵黏附于肛周皮肤，故透明胶纸肛拭法（清晨排便前）检出率最高；粪便涂片阳性率低。）

13.关于儿童巨细胞病毒（CMV）感染，下列哪项正确？（）

A.所有感染者均需抗病毒治疗

B.先天性感染多表现为黄疸、肝脾大

C.后天感染多为重症

D.血清CMV-IgM阳性提示既往感染

答案：B（解析：先天性CMV