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(2025年)急危重症护理学习题库(含答案)

一、单选题

1.患者男性，50岁，因胸痛就诊，心电图示ST段抬高，考虑急性心肌梗死，下列哪项护理措施不正确？

A.绝对卧床休息

B.给予高流量吸氧

C.迅速建立静脉通道

D.立即进行溶栓治疗

E.观察生命体征和心电图变化

答案：D。解析：急性心肌梗死患者是否进行溶栓治疗需要综合评估患者的适应证和禁忌证，不能立即进行，要先排除禁忌证等情况，故D选项不正确。A选项绝对卧床休息可减少心肌耗氧量；B选项高流量吸氧可改善心肌缺氧；C选项迅速建立静脉通道便于用药；E选项观察生命体征和心电图变化有助于及时发现病情变化。

2.下列哪种心律失常最严重？

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.心室颤动

E.房室传导阻滞

答案：D。解析：心室颤动是最严重的心律失常，此时心室失去有效的收缩功能，血液循环停止，若不及时抢救可迅速导致患者死亡。房性早搏、室性早搏一般多为良性，多数情况下不会对生命造成严重威胁；心房颤动主要影响心脏功能和导致血栓形成等；房室传导阻滞根据程度不同，严重程度也不同，但心室颤动的危险性最高。

3.对休克患者的护理，下列哪项是错误的？

A.平卧位

B.常规吸氧

C.保暖，给热水袋

D.观察每小时尿量

E.每15-30分钟测血压、脉搏1次

答案：C。解析：休克患者保暖时不能用热水袋，因为用热水袋会使外周血管扩张，减少重要脏器的血液灌注，且局部温度升高可增加组织耗氧量，加重休克。A选项平卧位可增加回心血量；B选项常规吸氧可改善组织缺氧；D选项观察每小时尿量是判断休克患者肾功能和组织灌注的重要指标；E选项每15-30分钟测血压、脉搏1次有助于及时掌握患者病情变化。

4.急性有机磷农药中毒患者，出现呼吸困难、发绀，应首先采取的措施是？

A.立即洗胃

B.给予呼吸兴奋剂

C.吸氧

D.气管插管，人工呼吸

E.应用阿托品

答案：D。解析：患者出现呼吸困难、发绀，提示呼吸功能严重受损，气管插管，人工呼吸可迅速改善通气，保证氧气供应，是首要的抢救措施。洗胃是清除胃内毒物的重要方法，但不是针对呼吸困难的首要措施；呼吸兴奋剂可兴奋呼吸中枢，但在呼吸严重抑制时效果有限；吸氧不能从根本上解决通气问题；应用阿托品主要是对抗有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状。

5.脑出血患者头部抬高15°-30°是为了？

A.减轻脑水肿

B.有利于呼吸道通畅

C.防止呕吐物反流

D.减轻头痛

E.减少脑的血流量

答案：A。解析：脑出血患者头部抬高15°-30°可促进头部静脉回流，减轻脑水肿。虽然头部抬高对呼吸道通畅、防止呕吐物反流有一定帮助，但不是主要目的；减轻头痛不是头部抬高的主要作用；头部抬高主要是减轻脑水肿，而不是减少脑的血流量。

6.患者女性，30岁，因车祸致胸部损伤，出现反常呼吸运动，应首先考虑？

A.多根多处肋骨骨折

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.张力性气胸

E.血胸

答案：A。解析：多根多处肋骨骨折时，局部胸壁失去完整肋骨的支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸。闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸主要表现为不同程度的呼吸困难和胸腔内压力改变；血胸主要表现为胸腔积血的相关症状。

7.急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是？

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

E.出血倾向

答案：A。解析：急性肾衰竭少尿期，钾排出减少，可导致高钾血症，高钾血症可引起严重的心律失常，甚至心脏骤停，是少尿期最主要和危险的并发症。水中毒可导致脑水肿、肺水肿等；代谢性酸中毒可影响机体的酸碱平衡；氮质血症是肾功能受损的表现；出血倾向与血小板功能异常等有关，但高钾血症的危险性最高。

8.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是？

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.5:1

E.20:2

答案：B。解析：目前心肺复苏指南推荐胸外按压与人工呼吸的比例是30:2，即每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。

9.张力性气胸的急救处理是？

A.立即吸氧

B.胸腔闭式引流

C.粗针头穿刺排气

D.气管插管辅助呼吸

E.应用抗生素

答案：C。解析：张力性气胸时胸腔内压力进行性升高，可严重影响呼吸和循环功能，粗针头穿刺排气可迅速降低胸腔内压力，缓解症状，是急救处理的关键措施。吸氧不能解决胸腔内高压问题；胸腔闭式引流是后续的治疗措施；气管插管辅助呼吸主要用于呼吸功能严重受损时；应用抗生素主要是预防和控制感染，不是急救措施。

10.患者男性，45岁，因腹痛、呕吐就诊，诊断为急性胰腺炎，下列哪项饮食护理措施正确？

A.禁食、禁水

B.低脂、低糖流食

C.高蛋白、高维生素饮食