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(2025年)精神科护理题库(含参考答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者主诉耳边总能听到有人骂自己是小偷，但周围没有人，此症状属于：

A.假性幻觉

B.真性幻觉

C.功能性幻听

D.反射性幻听

参考答案：B（真性幻觉来源于客观空间，患者常描述声音从外面传来，有明确的定位）

2.对躁狂发作患者实施冲动行为干预时，首要措施是：

A.约束保护

B.语言安抚

C.转移注意力

D.评估环境安全

参考答案：D（环境安全是干预基础，需先移除危险物品，确保患者及他人安全）

3.阿尔茨海默病患者出现日落综合征时，护理重点是：

A.增加白天睡眠

B.减少夜间光照

C.调整昼夜节律

D.使用镇静药物

参考答案：C（通过规律日间活动、减少午睡、夜间适当光照等调整生物节律）

4.精神分裂症患者服用奥氮平后出现体重增加，护士应优先指导：

A.更换药物

B.控制饮食+运动

C.监测血糖血脂

D.补充维生素

参考答案：B（代谢综合征是第二代抗精神病药常见副作用，生活方式干预为一线措施）

5.抑郁症患者自杀风险最高的时期是：

A.抑郁发作初期

B.抗抑郁药起效前

C.症状部分缓解时

D.症状完全缓解后

参考答案：C（患者体力恢复但情绪未完全改善时，自杀成功率更高）

6.对酒精戒断综合征患者，最关键的护理观察指标是：

A.血压波动

B.震颤谵妄表现

C.电解质水平

D.睡眠质量

参考答案：B（震颤谵妄是严重戒断反应，可危及生命，需重点观察意识、幻觉、震颤等）

7.创伤后应激障碍（PTSD）患者出现闪回症状时，正确的干预是：

A.要求患者详细描述经历

B.引导聚焦当前环境

C.立即使用抗焦虑药

D.鼓励独处缓解情绪

参考答案：B（闪回时患者沉浸于创伤记忆，需通过现实感技术（如触摸物品、说出周围环境）帮助回到当下）

8.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心护理目标是：

A.提高学习成绩

B.改善社会功能

C.减少药物副作用

D.纠正攻击行为

参考答案：B（ADHD核心问题是注意力、多动冲动导致的社会功能损害，需通过行为训练改善）

9.精神科开放式病房中，预防患者外走的关键措施是：

A.24小时专人陪护

B.加强门禁管理

C.建立治疗性护患关系

D.限制活动范围

参考答案：C（通过信任关系让患者主动遵守病房规则，是长期有效的预防措施）

10.电休克治疗（MECT）后30分钟内，护士重点观察内容不包括：

A.意识恢复情况

B.呼吸频率节律

C.四肢活动功能

D.患者心理反应

参考答案：D（治疗后早期需优先观察生命体征及神经系统恢复，心理反应评估可稍后进行）

11.双相情感障碍患者处于抑郁相时，使用抗抑郁药需特别警惕：

A.转躁风险

B.药物依赖

C.认知损害

D.胃肠道反应

参考答案：A（约30%双相抑郁患者使用抗抑郁药可能诱发躁狂发作）

12.对木僵患者实施口腔护理时，错误的做法是：

A.取侧卧位

B.使用开口器

C.棉球不可过湿

D.强制清洁牙齿

参考答案：D（木僵患者无自主活动能力，需动作轻柔，避免强行操作导致损伤）

13.精神发育迟滞患者出现行为问题时，首选干预方法是：

A.正性强化训练

B.药物控制

C.约束隔离

D.批评教育

参考答案：A（行为矫正需以正向激励为主，促进适应性行为建立）

14.社区精神科护士对居家患者进行随访时，首要评估内容是：

A.家庭支持系统

B.药物依从性

C.社会功能状态

D.近期应激事件

参考答案：B（依从性差是病情复发的主要原因，需优先确认患者是否按医嘱服药）

15.癔症性躯体障碍患者出现癔症球时，正确的护理回应是：

A.检查显示没有器质性病变，你不用担心

B.这种感觉是心理因素引起的，慢慢会好

C.我理解你确实很难受，我们一起做些放松练习

D.转移注意力就不会觉得有东西堵着了

参考答案：C（需共情患者感受，避免否定其体验，同时引导适应性应对）

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述精神科安全护理的主要内容。

参考答案：①环境安全：定期检查病房设施，移除危险物品（如玻璃制品、绳索）；②患者安全：评估自杀、自伤、攻击、外走风险，重点患者专人看护；③治疗安全：确保药物正确发放，观察用药反应；④陪同检查：外出检查时全程陪同，防走失或意外；⑤健康宣教：向患者及家属讲解安全注意事项，提高防范意识。

2.列举5种抗精神病药物常见的锥体外系反应及对应的护理措施。

参考答案：①急性肌张力障碍（颈后仰、眼上翻）：立即报告医生，遵医嘱肌注东莨菪碱；②震颤麻痹综合征（面具脸、齿轮样强直）：协助生活护理，指导缓慢活动防跌倒；③静坐不能（坐立不安）：提供安静环境，指导深呼吸或散步缓