(2025年)静脉输液法操作并发症的预防及处理试题(附答案).docxVIP

(2025年)静脉输液法操作并发症的预防及处理试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.静脉输液过程中，患者突然出现畏寒、寒战，继之高热（38.5℃-41℃），最可能的并发症是（）

A.急性肺水肿

B.发热反应

C.静脉炎

D.空气栓塞

2.急性肺水肿的典型临床表现是（）

A.局部静脉条索状红肿

B.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰

C.穿刺点渗液伴皮肤苍白

D.胸骨后疼痛、心前区闻及水泡音

3.根据2023年《静脉治疗护理技术操作规范》，静脉炎分级中“局部静脉出现条索状改变，长度＞2.5cm，伴疼痛”属于（）

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

4.输液过程中若发生空气栓塞，致死的空气量通常为（）

A.5-10ml

B.10-15ml

C.15-20ml

D.20-25ml

5.输注高渗葡萄糖溶液时，药液外渗导致局部组织损伤，早期（24小时内）最适宜的处理是（）

A.50%硫酸镁湿冷敷

B.热毛巾热敷

C.立即按摩肿胀部位

D.局部注射生理盐水稀释

6.预防静脉炎最关键的措施是（）

A.选择粗直静脉穿刺

B.严格执行无菌操作

C.控制输液速度

D.输入刺激性药物前后冲管

7.患者输液后出现沿静脉走向的条索状红线，局部灼热疼痛，无发热，最可能的诊断是（）

A.药液外渗

B.血栓性静脉炎

C.过敏性皮炎

D.急性淋巴管炎

8.空气栓塞发生时，应立即协助患者采取的体位是（）

A.平卧位

B.右侧头低足高位

C.左侧头低足高位

D.端坐位

9.发热反应的主要诱因是（）

A.输液速度过快

B.输入致热物质（如致热原、细菌代谢产物）

C.患者对药物过敏

D.穿刺时损伤神经

10.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是（）

A.消毒氧气

B.降低肺泡内泡沫表面张力

C.增加氧气湿度

D.缓解患者紧张情绪

二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项）

1.发热反应的预防措施包括（）

A.严格检查药液及输液器的包装和有效期

B.输液前充分排气

C.执行无菌操作时避免手接触输液器接口

D.输入多种药物时注意配伍禁忌

2.急性肺水肿的常见诱因有（）

A.短时间内输入大量液体

B.患者原有心功能不全

C.输入高渗性药物

D.输液速度超过100滴/分钟（成人）

3.静脉炎的临床表现包括（）

A.沿静脉走向出现条索状红线

B.局部红肿热痛

C.可伴体温升高（38℃左右）

D.穿刺点周围皮肤苍白、发凉

4.空气栓塞的急救措施包括（）

A.立即停止输液

B.给予高流量吸氧（6-8L/min）

C.遵医嘱静脉注射地塞米松

D.监测心电图及血氧饱和度

5.药液外渗的预防措施有（）

A.对高渗、强刺激性药物选择中心静脉置管

B.穿刺成功后妥善固定针头

C.输液过程中每30分钟巡视1次

D.输入刺激性药物前确认回血通畅

三、判断题（每题2分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）

1.发生发热反应时，应立即停止输液并丢弃剩余液体，以免继续吸收致热物质。（）

2.急性肺水肿患者取端坐位、双腿下垂，可减少回心血量。（）

3.静脉炎患者若局部出现脓液，需立即切开引流并应用抗生素。（）

4.空气栓塞时，空气栓子阻塞的是肺动脉入口，导致急性右心衰竭。（）

5.输注化疗药物外渗后，应立即热敷以促进药物吸收。（）

四、简答题（每题8分，共40分）

1.简述发热反应的处理流程。

2.列举急性肺水肿的5项预防措施。

3.简述静脉炎的分级标准（根据2023年最新规范）。

4.空气栓塞的典型临床表现有哪些？

5.药液外渗后，需从哪些方面评估损伤程度？

五、案例分析题（共15分）

案例1：患者男性，68岁，因“肺炎”入院，医嘱予0.9%氯化钠500ml+头孢曲松钠3g静脉滴注。输液约15分钟后，患者主诉“发冷、全身发抖”，测体温38.9℃，血压130/80mmHg，心率102次/分。

问题：（1）该患者最可能发生了哪种并发症？（2）请列出处理措施。

案例2：患者女性，45岁，因“乳腺癌”行化疗，输注多柔比星（蒽环类药物）时，穿刺部位（手背静脉）突然出现肿胀，局部疼痛明显，