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2024年护士资格考试试题及解析

前言

护士资格考试是评价申请护士执业资格者是否具备执业所必须的护理专业知识与工作能力的考试，对于规范护理行业准入、保障医疗护理质量至关重要。本文旨在通过对部分模拟试题的深度解析，帮助考生熟悉考试题型、把握考点精髓、提升解题能力，为2024年的考试做好充分准备。以下试题及解析均基于最新考试大纲要求，注重考查护士的专业素养、临床思维及实际应用能力。

一、专业实务(Practice)

A1型题(单句型最佳选择题)

1.关于护理程序的描述，正确的是

A.是一种护理工作的简化形式

B.以疾病为中心的护理方法

C.包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤

D.仅适用于门诊患者的护理

E.其核心是满足患者的生理需求

答案与解析：C

护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法，并非简单的简化形式（A错）。它是以服务对象为中心，而非以疾病为中心（B错）。其基本框架包括评估、诊断、计划、实施和评价五个相互联系、动态循环的步骤（C对）。护理程序适用于所有健康服务场所的各类服务对象，无论是门诊、住院患者，还是社区、家庭中的个体（D错）。护理程序的核心在于提供个体化的整体护理，不仅关注生理需求，还包括心理、社会、文化等多方面需求（E错）。熟练掌握护理程序是护士开展专业实践的基础。

2.下列哪种情况可导致血压测量值偏高

A.袖带过宽

B.袖带过紧

C.被测肢体高于心脏水平

D.袖带缠绕过松

E.测量前有剧烈运动后立即测量

答案与解析：D

血压测量的准确性受多种因素影响。袖带过宽会使读数偏低（A错），过窄则偏高；袖带过紧会使血管在未充气压时已受压，导致读数偏低（B错）；被测肢体高于心脏水平，因重力作用，测得血压值偏低（C错）；袖带缠绕过松，会使橡胶袋呈球状，有效测量面积变窄，导致血压读数偏高（D对）。此外，测量前若有剧烈运动、情绪激动、吸烟、饮用浓茶或咖啡等，需休息至少15-30分钟再测量，否则会导致测量值偏高（E选项描述的是“立即测量”，这确实会导致偏高，但本题为单选题，需比较选项。D选项是直接导致测量方法错误引起的偏高，是更直接的技术因素。E选项属于测量前准备不当。在考试中，若无E选项，D是明确答案。此处需注意，E选项的情况也会使结果偏高，但题目问的是“可导致”，两者皆有，但从常见考点及选项设置来看，D选项更为典型和直接，是测量技术中关于袖带缠绕的核心考点。）

A2型题(病例摘要型最佳选择题)

3.患者，女性，58岁，因“急性心肌梗死”入院。入院后心电监护显示室性心动过速，心率160次/分，血压80/50mmHg，患者意识模糊。此时护士应首先采取的措施是

A.立即静脉推注利多卡因

B.立即同步直流电复律

C.立即非同步直流电复律

D.立即胸外心脏按压

E.立即通知医生

答案与解析：B

本题考查急性心肌梗死并发症——室性心律失常的急救处理。患者出现室性心动过速，同时伴有血压下降（80/50mmHg）和意识模糊，提示已出现血流动力学障碍。对于有血流动力学障碍的室性心动过速，首选的治疗措施是同步直流电复律（B对）。利多卡因曾是室速的常用药物，但对于这种危重情况，药物起效较慢，不作为首选（A错）。非同步直流电复律适用于心室颤动和心室扑动（C错）。胸外心脏按压用于心脏骤停患者，该患者虽有意识模糊和低血压，但未明确心脏骤停（D错）。通知医生是必要的，但在这种危及生命的情况下，护士应立即采取力所能及的抢救措施，而非仅仅等待医生（E错）。这要求护士具备快速判断和紧急处置的能力。

二、实践能力(Skills)

A2型题(病例摘要型最佳选择题)

4.患儿，男，2岁，诊断为“急性支气管炎”，遵医嘱给予雾化吸入治疗。在进行雾化吸入时，护士指导家长应注意的事项中，错误的是

A.雾化器连接紧密，防止漏气

B.雾化时指导患儿闭口深呼吸

C.若患儿出现呛咳，应暂停雾化

D.雾化结束后，协助患儿漱口

E.雾化时间一般为15-20分钟

答案与解析：B

雾化吸入是儿科常用的治疗方法。操作时，雾化器各部件连接应紧密，防止药物漏出（A对）。对于2岁的患儿，由于年龄小，可能无法很好地配合闭口深呼吸。通常指导患儿用嘴含住口含嘴，做深而慢的呼吸，若无法配合，可使用面罩。“闭口深呼吸”对于幼儿来说指令过强，不易执行，且可能导致患儿紧张，反而影响效果，甚至引起呛咳（B错，为正确答案）。若患儿出现呛咳，应立即暂停雾化，观察患儿情况（C对）。雾化结束后协助患儿漱口（使用面罩者应洗脸），以清除口腔及面部残留药物，防止口腔溃疡或皮肤刺激（D对）。一般雾化时间以15-20分钟为宜，过长可能导致雾化液温度过低或患儿疲劳（E对）。

A3/A4型题(病例组型最佳选择题)

(5-7题共用题干)

患者，男性，65岁，有慢性阻