轻高血压的另类隐情.ppt

轻高血压的另类隐情第1页，共34页，星期日，2025年，2月5日%-1%的高血压是由嗜铬细胞瘤所引起的。嗜铬细胞瘤在各个年龄段均可发病，但以30第2页，共34页，星期日，2025年，2月5日-50岁较多见。持续性或阵发性高血压是最常见的临床表现，患者的血压常突然升高，最第3页，共34页，星期日，2025年，2月5日高可达200-300/130-180毫米汞柱。典型的嗜铬细胞瘤患者在出现发作性血第4页，共34页，星期日，2025年，2月5日压升高的同时。还伴有三联征，即头痛、心悸和出汗。这对嗜铬细胞瘤的诊断具有重要意第5页，共34页，星期日，2025年，2月5日义。若仅有高血压，不伴上述三联征者，基本可排除嗜铬细胞瘤。目前，腹腔镜手术(LA第6页，共34页，星期日，2025年，2月5日)被认为是治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的最佳方法，适用于直径小于6厘米的单侧或双侧肾上腺第7页，共34页，星期日，2025年，2月5日嗜铬细胞瘤。不能手术或术后复发的患者，可采用同位素治疗或化疗，以减轻临床症状。发第8页，共34页，星期日，2025年，2月5日现血压高，先找找原因临床上，约90%的高血压为原发性高血压，其余10%为继发性高第9页，共34页，星期日，2025年，2月5日血压。由于继发性高血压的症状、体征以及并发症与原发性高血压相似，故易被误诊为原发第10页，共34页，星期日，2025年，2月5日性高血压。继发性高血压若仅按原发性高血压病防治，而不针对其病因进行治疗，患者的血第11页，共34页，星期日，2025年，2月5日压常难以得到有效控制，不仅浪费大量医药费，还常会贻误病情。更重要的是，由于继发性第12页，共34页，星期日，2025年，2月5日高血压有致病原因可查，若能及时诊治(找出病因、根除病因)，血压可以完全恢复正常。第13页，共34页，星期日，2025年，2月5日高血压患者若出现下列情况，应警惕是否为继发性高血压：①发病时年龄较轻，尤其是儿童第14页，共34页，星期日，2025年，2月5日高血压。②高血压进展较快。③与年龄相比，舒张压相对较高，血压波动大。④应用降压药第15页，共34页，星期日，2025年，2月5日物治疗，效果不佳，甚至无效。⑤以往有肾脏病或大动脉炎的病史。除嗜铬细胞瘤外，常见第16页，共34页，星期日，2025年，2月5日的会引起高血压的内分泌疾病还包括：①皮质醇增多症，又称库欣综合征，由糖皮质激素分第17页，共34页，星期日，2025年，2月5日泌过多所引起，主要表现为高血压、满月脸、水牛背、皮肤紫纹等。②原发性醛固酮增多第18页，共34页，星期日，2025年，2月5日症，由醛固酮分泌过多所引起，主要表现为高血压，低血钾、高血钠、代谢性碱中毒等。第19页，共34页，星期日，2025年，2月5日③甲亢，由甲状腺素分泌过多所引起，主要表现为多食、易饿，消瘦、心慌、怕热、出汗、第20页，共34页，星期日，2025年，2月5日高血压不能吃的食物/A4X5第21页，共34页，星期日，2025年，2月5日患者咨询：我儿子今年16岁，3年前在学校体检时血压为140/82mmHg，血压偏第22页，共34页，星期日，2025年，2月5日高，此后每年体检发现血压都偏高，但他没有不良反应，多次参加校运动会获得名次。这样第23页，共34页，星期日，2025年，2月5日会影响他考大学吗?为何他这么年轻就会出现高血压?北京刘女士专家答疑：如果现在不采第24页，共34页，星期日，2025年，2月5日