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缄默症与其他言语和交流问题

在值班时评估一些新出现的、急性的言语和交流障碍需要考虑多种鉴别诊断。言语和语言的改变可能有精神病学、内科学、神经病学原因。言语的缺失包含从构音不良到完全失语的各种程度的病变，这要与大脑语言区的各个病理改变相区别。临床医生的首要任务是把这个区别搞清楚从而作出正确的评估，最终进行正确的治疗。

一、问题

1.?是否有一些生命体征(包括氧饱和度和血糖)的改变?

2.?言语和交流方面是否有一些特殊改变?请详细叙述。

3.?患者的意识水平如何?

4.?患者的精神病学、内科学、神经病学既往史是什么?

5.?患者的精神运动水平如何?有无紧张综合征?

6.?患者最近有无开始

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