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2024医德医风及医疗安全督导检查自查工作总结

为切实加强医院医德医风建设，提高医疗服务质量，保障医疗安全，我院在2024年积极开展了医德医风及医疗安全督导检查自查工作。现将本次自查工作的详细情况总结如下：

工作开展情况

建立督导检查机制：年初，医院迅速组建了由院领导、各科室负责人和医疗骨干组成的医德医风及医疗安全督导检查小组。明确了各成员的职责分工，制定了详细的检查计划和标准。确保检查工作有章可循、有条不紊地进行。

开展全面自查自纠：各科室按照督导检查小组的要求，开展了全面深入的自查自纠工作。通过查阅病历、现场查看、问卷调查、患者访谈等多种方式，对本科室在医德医风、医疗质量、医疗安全等方面存在的问题进行了细致排查。

检查结果

医德医风方面

服务态度明显改善：大部分医护人员能够做到热情接待患者，耐心解答患者的疑问，主动为患者提供帮助。患者对医护人员服务态度的满意度较高，医患关系更加和谐。在问卷调查中，患者对医护人员服务态度的满意度达到了[X]%。

廉洁行医意识增强：通过开展廉洁从业专项教育活动，医护人员的廉洁行医意识明显增强。未发现医护人员存在收受红包、回扣等违规违纪行为。在内部审计和患者回访中，均未收到相关不良反馈。

仍存在沟通不足问题：部分医护人员在与患者沟通时，缺乏耐心和技巧，未能充分尊重患者的知情权和选择权。在个别案例中，患者反映医护人员在告知病情和治疗方案时，解释不够详细，导致患者对治疗过程存在疑虑。

医疗安全方面

医疗质量管理制度落实较好：各科室能够严格执行医疗质量管理制度，病历书写规范，手术分级管理、危急值报告、会诊制度等落实到位。在病历抽查中，甲级病历率达到了[X]%，危急值报告及时率达到了[X]%。

医疗风险防范意识提高：医护人员的医疗风险防范意识明显提高，能够对患者进行全面的评估和风险预警，采取有效的防范措施。在围手术期管理中，手术并发症发生率较去年同期有所下降。

部分环节存在安全隐患：在检查中发现，个别科室存在医疗器械消毒不规范、药品管理混乱等问题。部分手术室的医疗器械清洗、消毒流程不符合标准，部分药房的药品存放温度、湿度不符合要求。

整改措施

加强医德医风教育

开展专题培训：定期组织医护人员参加医德医风专题培训，邀请专家学者进行授课，通过案例分析、角色扮演等方式，提高医护人员的沟通技巧和服务意识。

强化监督考核：建立健全医德医风监督考核机制，将医德医风表现纳入医护人员的绩效考核和职称评定体系。对违反医德医风规定的人员，进行严肃处理。

保障医疗安全

完善管理制度：针对检查中发现的问题，进一步完善医疗安全管理制度，明确各科室和人员的职责。加强对医疗器械、药品的管理，规范消毒流程和药品存放条件。

加强业务培训：定期组织医护人员参加业务培训和技能考核，提高医护人员的专业水平和应急处理能力。特别是加强对新技术、新项目的培训，确保医疗安全。

工作成效

医患关系更加和谐：通过加强医德医风建设，医护人员的服务态度明显改善，患者对医院的满意度不断提高。医患纠纷发生率较去年同期下降了[X]%，医患关系更加和谐稳定。

医疗安全得到有效保障：通过加强医疗安全管理，完善各项制度和流程，医疗风险得到有效防范。手术并发症发生率、医疗差错事故发生率均较去年同期有所下降，医疗质量和安全水平显著提高。

未来计划

持续改进：将医德医风及医疗安全督导检查工作作为一项常态化工作，定期开展检查和评估。及时发现问题，及时进行整改，不断提高医院的管理水平和服务质量。

加强宣传教育：通过多种渠道，加强对医德医风及医疗安全知识的宣传教育。提高医护人员的认识和重视程度，增强患者的自我保护意识和参与意识。

强化信息化建设：利用信息化手段，建立健全医疗质量和安全管理系统。实现对医疗过程的实时监控和预警，提高医疗管理的效率和精准度。

通过本次医德医风及医疗安全督导检查自查工作，我院发现了存在的问题和不足，并采取了有效的整改措施。在今后的工作中，我们将继续加强医德医风建设，保障医疗安全，为患者提供更加优质、高效、安全的医疗服务。