中西医结合女性生殖系统生理详解.pptVIP

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掌握冲任督带四脉、脏腑与胞宫的联系，天癸的生成与生理作用。

掌握月经定义、产生机理、月经周期中不同阶段的生理变化。

掌握带下的定义、妊娠生理特点、产后的特点。;中医对女性生理特点的认识;脏腑、经络、天癸、气血

在女性生理中的作用;胞宫;《诸病源候论.妇人杂病三》：“淋漓不断，谓之漏下”。

“忽然暴下，谓之崩中”。

《景岳全书.妇人规》：“崩漏不止，经乱之甚者也。盖乱则或前或后，漏则不时妄行”。;朱震亨：“父精母血，阴阳交媾，胚胎始凝，胎所居名曰子宫”。

叶天士《女科证治》：“妊娠心腹痛而下血者为胎动，不痛而下血者为胎漏”。;《素问.评热病论》：“月事不来者，胞脉闭也”。

《诸病源候论》：“胞络伤损，子脏虚冷气下冲，则令阴挺出，谓之下脱”。;胞宫被称为“奇恒之腑”，其功能亦泻亦藏，藏泻有时。

一方面以其形态中空似腑而功能藏精又似脏；一方面因其对月经、妊娠有不同的定期藏泻作用，且无与其他脏腑相表里，故称“奇恒之腑”。

其行经、蓄经、育胎、分娩、藏泻分明，各依其时，充分表现了胞宫功能的特殊性。;（二）脏腑与胞宫;罗元恺教授验案;;脏腑与胞宫－肾;哈荔田验案;;脏腑与胞宫-肝;脏腑与胞宫-脾胃;脏腑与胞宫;（三）经络;冲脉与胞宫

经脉循行：“起于胞中”

1、起于小腹内，下出于会阴部，

2、向上行于脊柱之内，

3、其外行者经气冲与足少阴（肾）交会，沿着腹部两侧，

4、上达咽喉，

5、环绕口唇。;冲脉与胞宫;冲脉与胞宫;任脉与胞宫;任脉与胞宫;任脉与胞宫;督脉与胞宫

督脉：经脉循行：

1、起于小腹内，下出于会阴部；

2、向后行于脊柱的内部，

3、上达项后风府，进入脑内，

4、上行巅顶，

5、沿前额下行鼻柱。;督脉与胞宫;督脉与胞宫;带脉与胞宫;天癸的生理基础与作用;天癸的生理基础与作用;气血对胞宫的生理作用;女性的特殊生理;月经;月经的生理;月经的生理;月经现象分析;题目二

一妇，半年来行经时间延长至8-10天，每月用卫生???半包，色暗红，质中，伴经前下腹痛较剧，甚则恶心呕吐，每次需服用止痛药物。

请问：1、该妇月经是否正常？

2、请阐述依据。;月经的生理;月经的生理;;月经的生理;月经的生理;月经的生理;月经的生理;月经周期的调节;;《本草纲目》：“月经，经者常也，有常轨也。……女人之经，一月一行，其常也；或先或后，或通或塞，其病也。”

《女科准绳》：“凡妇人一月经行一度，必有一日氤氲之候。此“的候”也，乃生化之“真机”，顺而施之则成胎”。;现在是51页\一共有71页\编辑于星期六;现在是52页\一共有71页\编辑于星期六;现在是53页\一共有71页\编辑于星期六;带下;现在是55页\一共有71页\编辑于星期六;现在是56页\一共有71页\编辑于星期六;;《傅青主女科》：“夫带下俱是湿症，而以带名者，因带脉不能约束而病此患，故以名之”。

“带脉之伤，非独跌闪挫气已也，或行房而放纵，或饮酒而癫狂，虽无疼痛之苦，而有暗耗之害，则其气不能化经水，而反变为带矣”。

“然带脉通于任、督，任、督病而带脉亦病”。;“妇人有经年累月，下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚则臭秽者，所谓白带也”。

“夫白带者，乃湿盛而火衰，肝郁而气弱，则脾土受伤，……是以脾精不守，而不能化荣血以为经水，而反变成白滑之物，由阴门而直下，欲自禁而不可得也。”

“治法，宜大补脾胃之气，而少佐疏肝之品，使风木不闭塞于地中，则地气自升腾于天上，脾气健而湿气消，自无白带之患矣，方用完带汤”。;“妇人有带下而色黄者，宛如黄茶浓汁，其气腥秽，所谓黄带是也”。

“夫黄带者，乃任脉之湿也，然任脉本不能容水，湿气安所得而入，而化为黄带乎？不知带脉横生，通于任脉，任脉直上，走于唇齿。唇齿之间原有不断之泉，下贯于任脉以化精……则口中之津液尽化为精，以入于肾矣。惟有热存于下焦之间，则津液不能化精，而反化湿也……今湿与热合，欲化红而不得，欲返黑而不得，煎熬成汁，因变为黄色矣。”

“单治脾何能痊乎？治宜补任脉之虚，而清肾火之炎，则庶几矣。方用易黄汤。”

;现在是61页\一共有71页\编辑于星期六;现在是62页\一共有71页\编辑于星期六;现在是63页\一共有71页\编辑于星期六;妊娠生理;《金匮要略》：“妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠”。;妊娠机制;病案分析1;分析：患者年近“六七”，肾气始衰。曾胎死腹中。此次妊娠2+个月，胎动不安，为肝肾阴虚，热灼阴络，血热妄行所致。

肝肾阴虚，热灼阴络的依据：

1、阴道下血，血色