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不飞则已,一飞冲天;不鸣则已,一鸣惊人。——《韩非子》
护考资料--练习题(呼吸系统十二)
考点1:支气管哮喘简称哮喘,是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞等多种炎性
细胞介导的气道慢性炎症,使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并引起广泛的、
可逆性气道阻塞。
考点2:支气管哮喘常于夜间和(或)清晨发作、加重,多数病人可自行或在治疗后缓
解。
考点3:哮喘早期的病理变化是可逆的,随着疾病的发展,病理变化逐浙明显,肺高度
膨胀,支气管平滑肌肥厚,黏膜水肿、充血,上皮脱落厂基膜显著增厚,支气管壁有嗜
酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞浸润,气管、支气管内有大量黏液栓。
考点4:有研究表明,哮喘病人存在与气道高反应性、lgE调节、特异性反应相关的基
因,这些基因在哮喘发病中起着重要的作用。
考点5:环境因素中的可激发因素以吸入性变应原为主,如花粉、尘螨、动物的毛屑、
二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性的吸人物。
考点6:哮喘的典型表现为发作性呼气性呼吸困难,伴有哮鸣音,胸闷、咳嗽、咳白色
泡沫痰,发病前多有干咳、打喷嚏、流泪等先兆,病人常被迫坐起。
考点7:严重的哮喘发作持续24小时以上,经治疗不易缓解者,称为哮喘持续状态。
表现为极度呼吸困难、发绀、端坐呼吸、大汗淋漓,甚至出现呼吸、循环衰竭。
考点8:哮喘发作时双肺呈过度充气状态,哮鸣音广泛,呼气音延长,但当哮喘非常严
重时或轻度哮喘时哮鸣音可不出现。
考点9:哮喘非常严重时或轻度哮喘时可有发绀、心率增快、奇脉、颈静脉怒张、胸腹
反常运动等体征,发作缓解后可无任何症状及体征。
考点10:支气管哮喘根据临床表现可分为急性发作期、慢性持续期、缓解期。
考题1.重症肺炎因二氧化碳潴留导致酸碱平衡紊乱,可发生(B)
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸中毒
(2~4题共用题干)患者男性,68岁,既往有慢性支气管炎病史10
年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出
就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺部絮状阴
影。
考题2.该病人目前最主要的护理诊断是(C)
A.气体交换受损
B.有感染的危险
C.清理呼吸道无效
D.体温过高
E.体液过多
丹青不知老将至,贫贱于我如浮云。——杜甫
解析:根据题干所示目前应提出清理呼吸道无效的护理诊断,依据是老年患
者脓痰不易咳出,体检可闻及湿哕音。其他护理诊断依据不足,故正确答案
为C
考题3.护士对该病人应采取的护理措施不包括(D)
A.指导病人有效咳嗽
B.咳嗽时可配合进行胸部叩击
C.用超声雾化吸人湿化气道
D.进行体位引流
E.督促病人每日饮水1500ml以上
解析:此题考查促进排痰的措施,各备选项均为维持气道通畅的措施,但不
同措施适用条件不同,体位引流适用于痰量较多而呼吸功能尚好的支气管扩
张症、肺脓肿等患者。故此题D选项不适用
考题4.病人咳嗽时,护士应予以纠正的动作是(D)
A.病人取坐位,两腿上置一枕顶住腹部
B.咳嗽前先深呼吸数次
C.连续咳嗽数次使痰到咽部附近,再用力咳出
D.病人为省力每次连续轻咳数次
E.排痰后用清水充分漱口
解析:有效咳嗽的要点是通过深呼吸屏气后蓄积的巨大压力帮助患者将痰咳
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