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2025年副主任护师内科护理学卫生试题(附答案)

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.患者男，72岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，动脉血气分析示pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg。此时最适宜的氧疗方式是

A.高浓度面罩吸氧（6L/min）

B.鼻导管持续低流量吸氧（1-2L/min）

C.无创正压通气（NIPPV）联合高流量吸氧

D.储氧面罩间断吸氧（4L/min）

2.急性左心衰竭患者突发严重呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，首要的护理措施是

A.立即注射吗啡

B.高流量吸氧（6-8L/min）并经20%-30%乙醇湿化

C.快速静脉注射呋塞米

D.协助取端坐位，双腿下垂

3.肝硬化失代偿期患者出现表情欣快、言语不清、昼睡夜醒，最可能的并发症是

A.上消化道出血

B.肝性脑病一期（前驱期）

C.肝肾综合征

D.自发性腹膜炎

4.糖尿病患者使用胰岛素治疗时，出现心慌、手抖、出冷汗，测血糖3.2mmol/L，首要处理措施是

A.立即静脉注射50%葡萄糖40ml

B.口服15g葡萄糖片或含糖饮料

C.皮下注射胰高血糖素

D.暂停当前胰岛素注射并监测血糖

5.急性脑出血患者入院时意识模糊，右侧肢体偏瘫，血压200/110mmHg，首要的护理措施是

A.快速静脉滴注20%甘露醇

B.立即使用硝普钠降压

C.保持呼吸道通畅，头偏向一侧

D.安置患者于头低足高位

6.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒，最主要的原因是

A.尿素霜沉积刺激皮肤

B.钙磷代谢紊乱导致皮肤钙化

C.贫血引起皮肤干燥

D.继发性甲状旁腺功能亢进

7.肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰，其产生机制是

A.肺泡内红细胞破坏，含铁血黄素沉积

B.支气管黏膜毛细血管破裂

C.痰液中混有脓性分泌物

D.肺泡内大量白细胞浸润

8.急性心肌梗死患者发病后24小时内最易发生的心律失常是

A.窦性心动过缓

B.房室传导阻滞

C.室性期前收缩

D.心房颤动

9.消化性溃疡患者服用奥美拉唑的主要作用机制是

A.中和胃酸

B.抑制胃蛋白酶活性

C.阻断H?受体

D.抑制质子泵（H?-K?-ATP酶）

10.系统性红斑狼疮（SLE）患者出现面部蝶形红斑，护理时错误的措施是

A.避免日光直射，外出戴宽檐帽

B.用30℃温水清洁面部，避免刺激性肥皂

C.局部涂抹激素类软膏缓解瘙痒

D.保持皮肤干燥，避免抓挠

11.患者女，58岁，诊断为甲状腺功能亢进症（Graves病），服用甲巯咪唑治疗2周后出现发热、咽痛，白细胞计数1.8×10?/L，最可能的并发症是

A.药物性粒细胞缺乏症

B.上呼吸道感染

C.甲状腺危象前驱期

D.药物过敏反应

12.结核性胸膜炎患者行胸腔穿刺抽液，首次抽液量不宜超过

A.300ml

B.600ml

C.1000ml

D.1500ml

13.慢性心力衰竭患者长期服用呋塞米，最需监测的电解质是

A.血钾

B.血钠

C.血钙

D.血镁

14.溃疡性结肠炎患者出现黏液脓血便，病变主要累及的部位是

A.回盲部

B.升结肠

C.乙状结肠和直肠

D.横结肠

15.患者男，65岁，诊断为帕金森病，出现静止性震颤、肌强直，护士指导其进行康复训练时，错误的是

A.鼓励患者自主完成日常活动（如穿衣、进食）

B.进行步态训练时，提示患者“起步时先脚尖点地”

C.做关节被动和主动运动，防止关节僵硬

D.语言训练时，指导患者缓慢发音，提高音量

16.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是

A.减少胃酸分泌，间接减少胰液分泌

B.减轻腹胀

C.防止呕吐误吸

D.补充营养

17.特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者最主要的护理问题是

A.有感染的危险

B.活动无耐力

C.潜在并发症：颅内出血

D.知识缺乏

18.慢性肺源性心脏病患者出现颈静脉怒张、肝大、下肢水肿，提示

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.全心衰竭

D.呼吸衰竭

19.患者女，42岁，诊断为再生障碍性贫血，输注浓缩红细胞时，护士观察到患者腰背部疼痛、尿液呈酱油色，首先考虑

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

20.类风湿