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2025年医学三基考试（医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于心肺复苏（CPR）的按压频率，以下哪项正确？

A.60-100次/分钟

B.100-120次/分钟

C.80-100次/分钟

D.40-60次/分钟

【参考答案】B

【解析】根据2020年AHA指南，成人CPR按压频率为100-120次/分钟，选项B正确。选项A和C为旧版标准，选项D是呼吸频率，易混淆。

2、广谱抗生素，属于β-内类的是？

A.青霉素

B.头孢菌素

C.红霉素

D.多西环素

【参考答案】B

【解析】头孢菌素属于β-内酰胺类抗生素，与青霉素同类但耐酶性更强。红霉素为大环内酯类，多西环素是四环素类，故B正确。

3、急性心肌梗死患者心电图最早出现的改变是？

A.ST段弓背向上抬高

B.T波倒置

C.R波振幅增高

D.心肌酶谱升高

【参考答案】A

【解析】段弓背抬高是急性ST段抬高型心肌梗死的典型表现，早于T波倒（选项B）和酶谱升高（选项D）。选项C见于肥厚型心肌病。

4、抢救休克患者时，首选的药物是？

A.葡萄糖

B.多巴胺

C.糖皮质激素

D.硝酸甘油

【参考答案】B

【解析】多巴胺通过α和β受体激动改善休克患者的血压和心输出量。葡萄糖用于低血糖，硝酸甘油用于心绞痛，糖皮质激素过敏或炎症。

5、下列疫苗接种禁忌中，正确的是？

A.麻疹疫苗与卡介苗同接种

B.风疹疫苗孕妇禁用

C.乙肝疫苗过敏者禁用

D.百白破疫苗对神经系统有禁忌

【参考答案】B

【解析】风疹疫苗孕妇禁用（妊娠早期易致胎儿畸形）。选项A可同时接种，选项C过敏者需脱敏，选项D禁忌仅针对明确神经系统疾病史者。

6、室性早搏的心电图特征是？

A.QRS波群宽大畸形

B.ST段弓背向上

C.T波双向

D.P-R间期缩短

【参考答案】A

【解析】室性早搏的QRS波群宽大畸形（.12s），且与后续P波无关。选项B为急性前壁心梗表现，选项C见于低钾血症，选项D为房性早搏特征。

7、药物相互作用中，最严重的是？

A.肝酶诱导剂与地高辛

B.华法林与阿司匹林

C.硝苯地平与β受体阻滞剂

D.硝苯地平与地高辛

【参考答案】C

【解析】硝苯地平（钙通道阻滞剂）与β受体阻滞剂联用可能加重心动过缓或低血压。选项A（地高辛）与肝酶诱导剂联用增加毒性，选项B（华法林）阿司匹林联用增加出血风险，但选项C更易引发严重心血管事件。

8、破伤风治疗中，首选药物是？

A.青霉素

B.破伤风抗毒素

C.破伤风免疫球蛋白

D.糖皮质激素

【参考答案】C

【解析】破伤风免疫球蛋白（TIG）直接中和毒素，起效快且无过敏风险。霉素仅对细菌感染有效，抗毒素需配合TIG使用，激素无治疗作用。

9、ABO血型系统中，阳性者可输血？

A.A型

B.B型

C.AB型

DO型

【参考答案】C

【解析】Rh阳性者可接受Rh阳性或阴性血液。O型血可输给任何血型（供血），但Rh阴性者不可输O型血（含Rh阳性成分）。AB型血可接受所有血型

10、急性心肌梗死再灌注治疗的首选药物是（）

A.硝苯地平

B.阿司匹林

C.硝酸甘油

D.胰岛素

【参考答案】B

【解析】阿司匹林通过抑制血小板环氧化酶减少血栓形成，是急性心梗再灌注治疗的核心药物。硝酸甘油虽可缓解症状，但非首选；硝苯地平为钙通道阻滞剂，可能加重心衰；胰岛素用于代谢紊乱而非急性血栓治疗。

11、高血压危象是指收缩压≥（）

A.140mmHg

B.180mmHg

C.200mmHg

D.220mmHg

【参考答案】B

【解析】高血压危象定义为收缩压≥180mmHg伴靶器官损害。选项A为单纯高血压，C为单纯舒张压危象，D为严重高血压但未达危象标准。

12、肺栓塞溶栓禁忌症包括（）

A.阿司匹林过敏

B.3周内手术史

C.活动性出血

D.肝功能异常

【参考答案】C

【解析】活动性出血是溶栓绝对禁忌症，其他选项中阿司匹林过敏可换用抗药，手术史需评估时间，肝功能异常需调整剂量而非绝对禁忌。

13、糖尿病酮症酸中毒首选胰岛素的给药方式是（）

A.肌肉注射

B.静脉推注

C口服

D.皮下注射

【参考答案】B

【解析】静脉推注可快速酮酸中毒，初始剂量为0.1U/kg/min，后续改皮下持续泵入。肌肉注射吸收延迟，口服吸收差。

14、烧伤面积计算中，成人手掌面积约占体表%（）

A.5%

B.9%

C.13%

D.17%

【参考答案】