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2025年广东珠海中医师承确有专长人员考核考试题含答案

一、中医基础理论与中医诊断学（共40分）

（一）单项选择题（每题1分，共10题）

1.下列哪项属于“阴中之阳”的时间划分？

A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜

答案：D（解析：昼夜阴阳划分中，上午为阳中之阳，下午为阳中之阴，前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳。）

2.五行中“土”的特性是？

A.曲直B.炎上C.稼穑D.从革

答案：C（解析：《尚书·洪范》：“木曰曲直，火曰炎上，土曰稼穑，金曰从革，水曰润下”。）

3.患者症见头痛如裹、肢体困重、胸闷纳呆，其病邪多属？

A.风邪B.寒邪C.湿邪D.暑邪

答案：C（解析：湿邪黏滞重浊，易困阻气机，故见头重如裹、肢体困重、胸闷纳呆。）

4.下列哪项不属于“五体”？

A.筋B.脉C.肉D.髓

答案：D（解析：五体指筋、脉、肉、皮、骨，髓属奇恒之腑。）

5.“见肝之病，知肝传脾”体现的是？

A.五行相乘B.五行相侮C.五行相生D.五行制化

答案：A（解析：肝属木，脾属土，木旺乘土，故肝病易传脾。）

6.患者神识不清，语言重复，声低断续，称为？

A.谵语B.郑声C.独语D.错语

答案：B（解析：郑声为心气大伤、精神散乱之虚证，特点是神识不清、语言重复、声低断续；谵语为热扰心神之实证，声高气粗。）

7.舌色绛紫而干，最可能的病机是？

A.气血瘀滞B.热入营血C.寒凝血瘀D.阴虚火旺

答案：B（解析：绛舌主热入营血，紫而干多因热盛伤津，气血壅滞。）

8.下列哪项不属于弦脉的主病？

A.肝胆病B.疼痛C.痰饮D.虚证

答案：D（解析：弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮、疟疾，虚证多为细脉、弱脉等。）

9.患者发热恶寒，无汗，头身疼痛，舌苔薄白，脉浮紧，其证属？

A.太阳中风B.太阳伤寒C.阳明经证D.少阳证

答案：B（解析：太阳伤寒为风寒束表，腠理闭塞，故无汗、脉浮紧；太阳中风为营卫不和，有汗、脉浮缓。）

10.下列哪项属于“亡阳”的典型表现？

A.汗出如油B.冷汗淋漓C.面赤如妆D.烦渴饮冷

答案：B（解析：亡阳为阳气暴脱，失于温煦固摄，故冷汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝；汗出如油为亡阴表现。）

（二）填空题（每空1分，共10题）

1.中医“七情”指喜、怒、忧、思、悲、恐、__。

答案：惊

2.十二经脉中，手太阴肺经与__经相表里。

答案：手阳明大肠

3.中医诊断的基本原则是整体审查、__、病证结合。

答案：四诊合参

4.舌苔由薄转厚，提示__。

答案：邪气渐盛（或病进）

5.虚证的疼痛特点多为__。

答案：隐痛（或空痛、喜按）

6.气陷的典型表现是__、内脏下垂。

答案：头晕目眩（或少气乏力）

7.肝阳上亢证的本质是__。

答案：上实下虚（或阴虚阳亢）

8.六淫中具有“善行而数变”特点的病邪是__。

答案：风邪

9.心主血脉的功能正常与否，主要观察面色、舌色、脉象和__。

答案：胸部感觉（或心胸部症状）

10.胃阴虚证的典型舌象是__。

答案：舌红少苔（或光剥无苔）

（三）简答题（每题5分，共4题）

1.简述“肝主疏泄”的生理功能。

答案：肝主疏泄的生理功能包括：①调畅气机，促进气血津液运行；②促进脾胃运化及胆汁分泌排泄；③调畅情志，维持精神活动正常；④调节生殖功能，影响男子排精、女子月经。

2.试述望舌的内容及正常舌象特征。

答案：望舌内容包括望舌质（神、色、形、态）和望舌苔（苔质、苔色）。正常舌象为“淡红舌，薄白苔”，即舌质淡红明润，舌苔薄白均匀，干湿适中，不黏不腻。

3.举例说明“同病异治”与“异病同治”的区别。

答案：同病异治指同一疾病因证不同而治法各异，如感冒分风寒、风热，风寒用辛温解表（如麻黄汤），风热用辛凉解表（如银翘散）。异病同治指不同疾病因证相同而治法相同，如久泻、脱肛、子宫下垂均属中气下陷证，均可用补中益气汤。

4.简述湿热蕴脾证与寒湿困脾证的鉴别要点。

答案：两者均有脾失健运、湿邪困阻表现（如脘腹胀满、纳呆、便溏、舌苔腻）。鉴别点：①湿热证为热象（身热不扬、汗出热不解、口渴不欲饮、舌红苔黄腻、脉濡数）；②寒湿证为寒象（形寒肢冷、口淡不渴、舌淡苔白腻、脉濡缓）。

（四）案例分析题（10分）

患者张某，男，45岁，2024年12月就诊。主诉：反