西医综合（内分泌）历年真题试卷汇编及答案.docxVIP

西医综合（内分泌）历年真题试卷汇编及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题

1.下列关于甲状腺激素合成与释放的叙述，错误的是：

A.甲状腺球蛋白是甲状腺激素的前体

B.甲状腺过氧化物酶是合成甲状腺激素的关键酶

C.甲状腺激素的释放受到垂体分泌的TSH的调节

D.甲状腺激素的合成与释放主要受下丘脑分泌的TRH的直接调控

E.T3的生理活性比T4强

2.一名年轻女性患者，主诉怕热、多汗、心悸、易怒、体重下降、皮肤潮湿、双手细颤。体检发现眼球轻度突出，甲状腺弥漫性肿大，质软。实验室检查T3、T4升高，TSH降低。最可能的诊断是：

A.甲状腺功能减退症

B.亚急性甲状腺炎

C.桥本氏甲状腺炎

D.Graves病（甲亢）

E.甲状腺高功能腺瘤

3.对于Graves病的治疗，下列说法错误的是：

A.抗甲状腺药物（ATD）治疗疗程长，需定期监测血象和肝功能

B.放射性碘（131I）治疗主要适用于中重度甲亢、ATD治疗失败或过敏、停药后复发者

C.桥本氏甲状腺炎通常不需要药物治疗

D.手术治疗是治疗Graves病的首选方法

E.甲状腺危象是甲亢的严重并发症，常表现为高热、心动过速、烦躁不安、甚至昏迷

4.下列关于库欣综合征的叙述，错误的是：

A.最常见的病因是Cushing病（垂体ACTH分泌过多）

B.临床表现包括满月脸、水牛背、向心性肥胖、高血压、骨质疏松等

C.简易定性测定（如小剂量地塞米松抑制试验）对库欣综合征的诊断具有特异性

D.双侧肾上腺切除术后，患者会出现肾上腺皮质功能减退的症状

E.肾上腺皮质癌引起的库欣综合征通常表现为皮质醇水平明显升高，且对地塞米松抑制试验反应良好

5.一名患者因发热、乏力、体重增加、皮肤出现典型皮疹（蝶形红斑）就诊。实验室检查ESR增快，抗核抗体（ANA）阳性。为进一步明确诊断，最有价值的检查是：

A.类风湿因子（RF）检测

B.抗双链DNA抗体（抗dsDNA）检测

C.肾上腺皮质功能检查

D.甲状腺功能检查

E.胰岛功能检查

6.诊断糖尿病的重要依据是：

A.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L

B.空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L

C.随机血糖≥11.1mmol/L

D.三项中有任何一项达标即可诊断

E.必须同时满足空腹血糖和随机血糖标准

7.2型糖尿病患者，口服降糖药治疗效果不佳，出现空腹血糖仍然较高。最适合的治疗措施是：

A.加大口服降糖药剂量

B.改用新型口服降糖药

C.开始应用胰岛素治疗

D.增加运动量

E.调整饮食结构

8.关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗，错误的是：

A.纠正电解质紊乱和酸中毒是首要措施

B.补液是治疗的基础，通常先快速输入生理盐水

C.胰岛素治疗应早期、小剂量开始

D.治疗过程中需密切监测血糖、尿糖、酮体、电解质和酸碱平衡

E.血糖下降后应立即停用胰岛素

9.下列关于胰岛素的作用，错误的是：

A.促进血糖进入肌肉和脂肪细胞

B.促进肝糖原合成

C.抑制肝葡萄糖输出

D.促进蛋白质和脂肪的合成

E.促进胃酸分泌

10.下列内分泌腺中，其分泌的激素直接参与下丘脑-垂体-靶腺轴的调节的是：

A.甲状腺

B.肾上腺皮质

C.肾上腺髓质

D.胰岛

E.性腺

二、名词解释

1.桥本氏甲状腺炎

2.库欣综合征

3.糖尿病酮症酸中毒

4.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

5.肾上腺性变态综合征

三、简答题

1.简述Graves病的临床表现和诊断要点。

2.简述糖尿病慢性并发症的种类及其主要特点。

3.简述库欣综合征的常见病因及临床表现。

4.简述胰岛素的主要生理作用。

四、病例分析题

1.患者女，28岁，因“发现血糖升高3年，近1个月加重伴体重下降”就诊。3年前体检发现血糖偏高，诊断为2型糖尿病，口服格列本脲治疗，血糖控制尚可。近1个月出现口渴、多饮、多尿加重，体重下降5kg，伴有乏力、食欲不振。查体：BMI25kg/m2，血压150/95mmHg，心肺听诊无异常，腹软，无压痛，双下肢无水肿。实验室检查：FPG9.8mmol