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2025年呼吸内科初级理论知识考核题库与答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.呼吸系统中，上呼吸道与下呼吸道的解剖分界标志是：

A.环状软骨

B.甲状软骨

C.会厌软骨

D.气管隆嵴

答案：A

2.正常成人静息状态下，肺泡通气量（VA）与肺血流量（Q）的比值（VA/Q）约为：

A.0.6

B.0.8

C.1.0

D.1.2

答案：B

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的核心病理生理改变是：

A.气道高反应性

B.小气道不可逆性阻塞

C.肺泡弹性回缩力增强

D.肺血管床广泛破坏

答案：B

4.支气管哮喘急性发作时，最具诊断价值的实验室检查是：

A.血常规嗜酸性粒细胞计数

B.血清总IgE水平

C.支气管激发试验阳性

D.动脉血气分析PaO2降低

答案：C

5.社区获得性肺炎（CAP）最常见的病原体是：

A.肺炎支原体

B.流感嗜血杆菌

C.肺炎链球菌

D.金黄色葡萄球菌

答案：C

6.结核分枝杆菌的主要传播途径是：

A.消化道传播

B.血液传播

C.呼吸道飞沫传播

D.皮肤接触传播

答案：C

7.肺癌中，发病率最高且与吸烟关系最密切的病理类型是：

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

答案：B

8.特发性肺纤维化（IPF）患者最典型的胸部高分辨率CT（HRCT）表现是：

A.双肺磨玻璃影

B.双肺网格状影伴蜂窝肺

C.双肺多发结节

D.单侧肺实变

答案：B

9.肺血栓栓塞症（PTE）患者最常见的血气分析异常是：

A.低氧血症伴低碳酸血症

B.低氧血症伴高碳酸血症

C.正常氧分压伴高碳酸血症

D.高氧血症伴低碳酸血症

答案：A

10.Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准是：

A.PaO2＜60mmHg，PaCO2正常或降低

B.PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg

C.PaO2＜80mmHg，PaCO2正常

D.PaO2＜50mmHg，PaCO2＞60mmHg

答案：A

11.慢性肺源性心脏病（肺心病）最常见的病因是：

A.支气管扩张

B.肺结核

C.COPD

D.间质性肺疾病

答案：C

12.患者出现吸气性呼吸困难，伴“三凹征”，最可能的病变部位是：

A.小支气管

B.大气道

C.肺泡

D.肺间质

答案：B

13.痰结核分枝杆菌检查中，灵敏度最高的方法是：

A.痰涂片抗酸染色

B.痰培养

C.结核菌素试验（PPD）

D.γ-干扰素释放试验（IGRA）

答案：B

14.慢性支气管炎的诊断标准是：每年咳嗽、咳痰≥3个月，连续发作：

A.1年以上

B.2年以上

C.3年以上

D.4年以上

答案：B

15.哮喘患者使用短效β2受体激动剂（SABA）的主要作用机制是：

A.抑制炎症细胞活化

B.松弛支气管平滑肌

C.减少黏液分泌

D.降低气道高反应性

答案：B

16.肺炎链球菌肺炎患者典型的痰液性状是：

A.白色泡沫痰

B.铁锈色痰

C.粉红色泡沫痰

D.大量脓臭痰

答案：B

17.胸腔积液中，提示渗出液的关键指标是：

A.胸腔积液/血清蛋白比值＞0.5

B.胸腔积液LDH＜200U/L

C.胸腔积液细胞数＜100×10?/L

D.胸腔积液比重＜1.018

答案：A

18.结核性胸膜炎患者胸腔穿刺抽液时，首次抽液量不宜超过：

A.300ml

B.600ml

C.1000ml

D.1500ml

答案：B

19.肺功能检查中，反映气道阻塞可逆性的指标是：

A.第一秒用力呼气容积（FEV1）

B.用力肺活量（FVC）

C.支气管舒张试验FEV1改善率

D.肺总量（TLC）

答案：C

20.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的核心病理特征是：

A.肺泡萎陷与透明膜形成

B.肺血管收缩

C.气道黏液栓阻塞

D.肺纤维化

答案：A

21.长期氧疗（LTOT）的目标是维持静息状态下：

A.PaO2≥55mmHg或SaO2≥88%

B.PaO2≥60mmHg或SaO2≥90%

C.PaO2≥70mmHg或SaO2≥92%

D.PaO2