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2025年呼吸衰竭护理题库及答案

一、单项选择题

1.关于Ⅰ型呼吸衰竭的血气分析特点，正确的是（）

A.PaO?＜60mmHg，PaCO?正常或降低

B.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg

C.PaO?＞60mmHg，PaCO?＞50mmHg

D.PaO?＞60mmHg，PaCO?正常或降低

答案：A

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者发生Ⅱ型呼吸衰竭的主要机制是（）

A.肺弥散功能障碍

B.通气/血流比例失调

C.肺泡通气量不足

D.肺内动-静脉分流增加

答案：C

3.呼吸衰竭患者出现肺性脑病的主要原因是（）

A.低氧血症导致脑细胞水肿

B.高碳酸血症引起脑血管扩张

C.二氧化碳潴留导致脑细胞酸中毒

D.缺氧合并二氧化碳潴留影响中枢神经

答案：D

4.对Ⅱ型呼吸衰竭患者实施氧疗时，最适宜的氧流量是（）

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.7-8L/min

答案：A

5.呼吸衰竭患者使用无创正压通气（NIPPV）时，若出现腹胀明显，首先应采取的措施是（）

A.暂停通气并胃肠减压

B.调整呼吸频率至16-20次/分

C.降低吸气压力（IPAP）

D.检查面罩是否漏气

答案：D

6.评估呼吸衰竭患者气道通畅性最直接的指标是（）

A.血氧饱和度（SpO?）

B.动脉血气分析（ABG）

C.呼吸频率与节律

D.肺部听诊干湿啰音

答案：B

7.呼吸衰竭患者并发上消化道出血时，首选的预防药物是（）

A.奥美拉唑

B.生长抑素

C.去甲肾上腺素

D.凝血酶

答案：A

8.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）导致的Ⅰ型呼吸衰竭，机械通气时应优先选择的模式是（）

A.容量控制通气（VCV）

B.压力控制通气（PCV）

C.同步间歇指令通气（SIMV）

D.呼气末正压通气（PEEP）

答案：D

9.呼吸衰竭患者进行胸部物理治疗时，拍背排痰的正确顺序是（）

A.由下至上、由外向内

B.由上至下、由外向内

C.由下至上、由内向外

D.由上至下、由内向外

答案：A

10.慢性呼吸衰竭患者长期家庭氧疗的指征是（）

A.静息时PaO?≤55mmHg或SpO?≤88%

B.活动后PaO?≤60mmHg或SpO?≤90%

C.夜间睡眠时PaO?≤50mmHg

D.任何状态下SpO?≤92%

答案：A

二、多项选择题

1.以下属于呼吸衰竭常见诱因的有（）

A.肺部感染

B.痰液引流不畅

C.氧疗不当

D.心力衰竭

E.情绪激动

答案：ABCDE

2.呼吸衰竭患者使用机械通气时，需要重点监测的指标包括（）

A.气道峰压（PIP）

B.潮气量（VT）

C.呼气末正压（PEEP）

D.动脉血气分析

E.中心静脉压（CVP）

答案：ABCD

3.关于呼吸衰竭患者的营养支持，正确的护理措施是（）

A.早期给予高蛋白、高热量流质饮食

B.鼻饲时抬高床头30°-45°

C.每日热量需求按25-30kcal/kg计算

D.合并高碳酸血症时减少碳水化合物比例

E.必要时补充支链氨基酸

答案：ABCDE

4.呼吸衰竭患者出现呼吸性酸中毒时，可能的临床表现有（）

A.头痛、嗜睡

B.心率增快、血压下降

C.皮肤温暖、潮湿

D.腱反射减弱

E.抽搐、昏迷

答案：ABCD

5.无创正压通气（NIPPV）的禁忌证包括（）

A.心跳呼吸骤停

B.面部创伤无法佩戴面罩

C.大量消化道出血

D.意识障碍无法配合

E.严重腹胀

答案：ABCDE

三、简答题

1.简述Ⅰ型呼吸衰竭与Ⅱ型呼吸衰竭的鉴别要点。

答案：Ⅰ型呼吸衰竭（低氧血症型）：血气分析表现为PaO?＜60mmHg，PaCO?正常或降低；主要机制为肺换气功能障碍（如肺弥散障碍、通气/血流比例失调、肺内分流），常见于ARDS、严重肺炎、肺纤维化等。Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸血症型）：血气分析表现为PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg；主要机制为肺泡通气量不足，常见于COPD、重症哮喘、神经肌肉疾病等。

2.列举呼吸衰竭患者保持气道通畅的5项关键护理措施。

答案：①指导有效咳嗽：协助患者取坐位或半卧位，深