病毒性脑膜脑炎的护理个案.docx

病毒性脑膜脑炎的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，男性，32岁，已婚，汉族，公司职员，于2025年7月15日因“发热伴头痛、意识模糊3天”由急诊收入我院神经内科。患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物及食物过敏史，否认肝炎、结核等传染病史。个人史：无吸烟、饮酒史，作息规律，否认疫区旅居史及蚊虫叮咬史。家族史：父母及兄弟姐妹均健康，无遗传性疾病史。

（二）现病史

患者于3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.8℃，伴畏寒、寒战，同时出现持续性头痛，以双侧颞部及前额部为主，呈胀痛，程度剧烈，VAS评分8分，伴有恶心、呕吐2次，呕吐物为