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2025年特殊管理药品培训—抗肿瘤药品考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据《特殊管理药品管理办法（2024修订）》，以下哪类抗肿瘤药品需实行“双人双锁”管理？

A.甲氨蝶呤（普通片剂）

B.环磷酰胺（注射剂）

C.奥沙利铂（冻干粉针，含铂类细胞毒性成分）

D.曲妥珠单抗（生物制剂）

答案：C

解析：含细胞毒性成分的注射用抗肿瘤药品（如铂类、烷化剂类）属于高风险特殊管理药品，需执行双人双锁储存；普通片剂、生物制剂按一般特殊药品管理。

2.某医院药房接收一批注射用盐酸多柔比星（需2-8℃冷藏），到货时冷链记录显示运输温度为10℃，持续时间2小时。正确的处理措施是？

A.立即入库，标注“温度异常”后正常使用

B.拒收并联系供应商，留存运输记录备查

C.重新冷藏至2-8℃后使用

D.抽样检测效价，合格后使用

答案：B

解析：《药品经营质量管理规范》规定，冷链药品运输温度超出规定范围且无法确认对质量无影响的，应拒收并保留运输记录作为追溯依据。

3.关于抗肿瘤药品处方审核，以下不符合规定的是？

A.经培训的药师需核对患者病理诊断报告与药品适应症是否匹配

B.注射用伊立替康（拓扑异构酶抑制剂）处方量为3日用量

C.哌替啶（含麻醉成分的辅助镇痛药）用于癌痛时，处方需标注“癌痛专用”

D.曲妥珠单抗（HER2阳性乳腺癌用药）处方未注明患者HER2检测结果

答案：D

解析：生物靶向药物（如曲妥珠单抗）处方必须注明靶点检测结果（如HER2状态），否则视为不规范处方，应退回医师补充。

4.某患者使用紫杉醇脂质体（植物类抗肿瘤药）后出现严重过敏反应（血压80/50mmHg，喉头水肿），首要处理措施是？

A.立即静脉注射地塞米松10mg

B.停止输液并保持静脉通路，给予肾上腺素0.3mg皮下注射

C.高流量吸氧，监测生命体征

D.静脉注射苯海拉明25mg

答案：B

解析：严重过敏反应（如过敏性休克）的急救原则是立即停用可疑药物，保持气道通畅，优先使用肾上腺素；地塞米松为后续治疗用药。

5.根据《抗肿瘤药物临床应用管理指南（2025）》，以下哪类人员可开具限制使用级抗肿瘤药品？

A.取得肿瘤专业中级职称的执业医师

B.经医院抗肿瘤药物管理小组培训并考核合格的住院医师

C.未参加培训但具有5年以上肿瘤临床经验的副主任医师

D.肿瘤专科医院新入职的执业医师（已通过规范化培训）

答案：A

解析：限制使用级抗肿瘤药品需由具有中级及以上专业技术职务任职资格的医师开具，且需经医疗机构培训考核；住院医师、未培训医师不得开具。

6.关于抗肿瘤药品储存，以下正确的是？

A.注射用顺铂（金属络合物）与5%葡萄糖注射液同柜存放

B.甲氨蝶呤片（口服制剂）与维生素B12片混放于常温库

C.贝伐珠单抗（生物制剂）冷冻保存（-20℃）

D.环磷酰胺注射液（烷化剂）单独存放于细胞毒性药品专用柜

答案：D

解析：细胞毒性药品需单独存放于专用柜，避免与其他药品混淆；生物制剂（如贝伐珠单抗）需2-8℃冷藏，不可冷冻；甲氨蝶呤与维生素B12存在配伍禁忌，需分开放置。

7.某社区医院需临时使用注射用环磷酰胺（限制使用级），正确的流程是？

A.经医院药事管理委员会审批后直接采购使用

B.通过区域医疗中心药学部调剂，留存调剂记录

C.由执业医师开具处方后，药房直接从供应商采购

D.联系上级医院医师远程开具处方，药房按方发药

答案：B

解析：基层医疗机构无限制使用级抗肿瘤药品采购权限，需通过区域药学联盟或上级医院调剂，且需留存完整调剂记录。

8.患者使用伊马替尼（酪氨酸激酶抑制剂）治疗慢性粒细胞白血病，用药前需重点监测的指标是？

A.血清淀粉酶

B.心电图QT间期

C.肝功能（ALT/AST）

D.尿常规蛋白

答案：C

解析：伊马替尼主要经肝脏代谢，易引起肝毒性，用药前及用药期间需定期监测肝功能；QT间期延长多见于心脏毒性药物（如蒽环类）。

9.以下哪项不属于抗肿瘤药品“四查十对”的内容？

A.查处方，对科别、姓名、年龄

B.查药品，对药名、剂型、规格、数量

C.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量

D.查用药合理性，对患者经济状况、保险类型

答案：D

解析：“四查十对”包括查处方（科别、姓名、年龄）、查药品（药名、剂型、规格、数量）、查配伍禁忌（性状、用法用量）、查用药合理性（临床诊断），不涉及患者经济状况。

10.某药房发现库存注射用