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2025年呼吸衰竭试题题库(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于I型呼吸衰竭的血气分析特点，正确的是：

A.PaO?＜60mmHg，PaCO?正常或降低

B.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg

C.PaO?＞60mmHg，PaCO?正常或降低

D.PaO?＞60mmHg，PaCO?＞50mmHg

答案：A

2.下列哪种疾病最易导致II型呼吸衰竭？

A.重症肺炎

B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

D.肺血栓栓塞症

答案：C

3.呼吸衰竭患者出现“肺性脑病”的主要机制是：

A.低氧血症直接损伤脑细胞

B.高碳酸血症导致脑血管扩张、颅内压升高

C.酸中毒引起神经细胞水肿

D.电解质紊乱导致神经传导异常

答案：B

4.无创正压通气（NIPPV）治疗呼吸衰竭的关键前提是：

A.患者意识清楚且能配合

B.氧合指数（PaO?/FiO?）＞300

C.存在大量气道分泌物

D.收缩压＜90mmHg

答案：A

5.急性呼吸衰竭患者行气管插管的指征不包括：

A.严重意识障碍（如昏迷）

B.经无创通气后PaCO?持续＞65mmHg

C.自主呼吸微弱，呼吸频率＜8次/分

D.氧疗后PaO?维持在65mmHg

答案：D

6.ARDS导致I型呼吸衰竭的核心病理生理改变是：

A.肺通气/血流比例失调

B.肺弥散功能障碍

C.肺泡萎陷与肺顺应性降低

D.以上均是

答案：D

7.慢性呼吸衰竭患者长期氧疗的目标是：

A.休息时PaO?≥60mmHg或SaO?≥90%

B.运动时PaO?≥50mmHg

C.夜间睡眠时SaO?≥85%

D.24小时持续吸氧，氧流量＞5L/min

答案：A

8.下列哪项不是呼吸衰竭的常见诱因？

A.上呼吸道感染

B.情绪激动

C.应用镇静催眠药

D.高浓度吸氧（COPD患者）

答案：B

9.Ⅱ型呼吸衰竭患者吸氧原则是：

A.高浓度（＞50%）持续吸氧

B.低浓度（＜35%）持续吸氧

C.高浓度间断吸氧

D.低浓度间断吸氧

答案：B

10.呼吸衰竭患者动脉血气分析pH7.25，PaCO?70mmHg，HCO??28mmol/L，其酸碱失衡类型为：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.单纯呼吸性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：C（解析：pH降低、PaCO?升高，HCO??代偿性轻度升高，符合失代偿性呼吸性酸中毒）

11.下列哪种情况提示呼吸衰竭患者需紧急气管插管？

A.呼吸频率30次/分，经无创通气30分钟后PaCO?由75mmHg降至68mmHg

B.意识模糊，自主咳痰能力差，气道大量分泌物

C.氧疗后SaO?维持在92%

D.心率100次/分，血压120/80mmHg

答案：B

12.关于呼吸衰竭的分类，错误的是：

A.按病程分为急性和慢性

B.按病理生理分为泵衰竭和肺衰竭

C.泵衰竭主要因呼吸肌或神经病变引起

D.肺衰竭均表现为I型呼吸衰竭

答案：D（解析：肺衰竭可因通气障碍导致II型呼衰，如COPD）

13.慢性呼吸衰竭患者出现下肢水肿，最可能的原因是：

A.低蛋白血症

B.右心衰竭（肺源性心脏病）

C.肾功能不全

D.深静脉血栓

答案：B

14.下列哪项检查对判断呼吸衰竭患者的呼吸肌功能最有意义？

A.肺功能测定（FEV?/FVC）

B.最大吸气压（MIP）和最大呼气压（MEP）

C.胸部CT

D.动脉血气分析

答案：B

15.ARDS患者机械通气时推荐的潮气量是：

A.8-10ml/kg

B.6-8ml/kg

C.10-12ml/kg

D.12-15ml/kg

答案：B（解析：肺保护性通气策略，潮气量6ml/kg理想体重）

16.呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂（如尼可刹米）的主要禁忌证是：

A.严重支气管痉挛

B.气道分泌物过多且排痰障碍

C.心率＞120次/分

D.血压＞140/90mmHg

答案：B（解析：气道阻塞时使用呼吸兴奋剂会增加呼吸功，加重缺氧）

17.关于慢性呼吸衰竭的氧疗，错误的是：

A.目标是使SaO?≥90%

B.长期氧疗时间≥15小时/天

C.可使