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2025年内科病例题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.患者男性，65岁，因咳嗽、咳痰、气喘10年，加重伴发热2天就诊。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重

C.肺结核

D.肺炎

答案：B

2.患者女性，45岁，因反复发作性胸痛3年，加重1天就诊。疼痛为压榨性，伴向左肩放射，休息后可缓解。查体：心界扩大，心尖部可闻及4/6级收缩期杂音。最可能的诊断是

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.主动脉夹层

D.肺栓塞

答案：A

3.患者男性，70岁，因进行性加重的呼吸困难5年就诊。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，叩诊过清音。最可能的诊断是

A.肺炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺结核

D.肺纤维化

答案：B

4.患者女性，50岁，因长期咳嗽、咳痰，伴活动后气短5年就诊。查体：双肺底可闻及湿啰音，心界向左下扩大。最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.心力衰竭

答案：D

5.患者男性，55岁，因突发胸痛2小时就诊。疼痛为撕裂样，伴背痛，查体：血压下降，腹部有压痛。最可能的诊断是

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.主动脉夹层

D.肺栓塞

答案：C

6.患者女性，40岁，因发热、咳嗽、乏力1周就诊。查体：体温38.5℃，右肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺结核

D.肺炎

答案：C

7.患者男性，60岁，因长期咳嗽、咳痰，伴喘息5年就诊。查体：双肺可闻及哮鸣音，心界扩大。最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺结核

D.肺炎

答案：B

8.患者女性，65岁，因反复发作性胸痛3年，加重1天就诊。疼痛为压榨性，伴向左肩放射，休息后可缓解。查体：心界扩大，心尖部可闻及4/6级收缩期杂音。最可能的诊断是

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.主动脉夹层

D.肺栓塞

答案：A

9.患者男性，70岁，因进行性加重的呼吸困难5年就诊。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，叩诊过清音。最可能的诊断是

A.肺炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺结核

D.肺纤维化

答案：B

10.患者女性，50岁，因长期咳嗽、咳痰，伴活动后气短5年就诊。查体：双肺底可闻及湿啰音，心界向左下扩大。最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.心力衰竭

答案：D

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.慢性阻塞性肺疾病的并发症包括

A.肺气肿

B.慢性肺源性心脏病

C.肺结核

D.自发性气胸

答案：A,B,D

2.心肌梗死的典型心电图表现包括

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.Q波出现

D.U波出现

答案：A,B,C

3.肺结核的临床表现包括

A.发热

B.咳嗽

C.咳痰

D.胸痛

答案：A,B,C

4.慢性心力衰竭的治疗措施包括

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.β受体阻滞剂

D.地高辛

答案：A,B,C,D

5.主动脉夹层的危险因素包括

A.高血压

B.动脉粥样硬化

C.主动脉瓣狭窄

D.先天性主动脉畸形

答案：A,B,C,D

6.支气管哮喘的典型症状包括

A.喘息

B.咳嗽

C.胸闷

D.呼吸困难

答案：A,B,C,D

7.肺炎的常见病原体包括

A.细菌

B.病毒

C.真菌

D.寄生虫

答案：A,B

8.心绞痛的典型症状包括

A.压榨性胸痛

B.向左肩放射

C.休息后缓解

D.活动后加重

答案：A,B,C

9.慢性阻塞性肺疾病的诊断依据包括

A.症状

B.体征

C.肺功能检查

D.影像学检查

答案：A,B,C,D

10.心肌梗死的治疗措施包括

A.再灌注治疗

B.药物治疗

C.血管介入治疗

D.手术治疗

答案：A,B,C,D

三、判断题（每题2分，共10题）

1.慢性阻塞性肺疾病是一种不可逆的肺部疾病。

答案：正确

2.心肌梗死是一种急症，需要立即进行再灌注治疗。

答案：正确

3.肺结核是一种传染病，主要通过空气传播。

答案：正确

4.慢性心力衰竭是一种可逆的疾病，可以通过治疗得到改善。

答案：错误

5.主动脉夹层是一种严重的血管疾病，需要紧急处理。

答案：正确

6.支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，可以通过药物治疗得到控制。

答案：正确

7.肺炎是一种常见的肺部感染，可以通过抗生素治疗。

答案：正确

8.心绞痛是一种急症，需要立即进行再灌注治疗。

答案：错误

9.慢性阻塞性肺疾病的诊断主要依靠肺功能检查。

答案：正确

10.心肌梗死