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2025年妇产科护理学试题+答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.孕妇妊娠32周，主诉近3日胎动明显减少，自测12小时胎动计数为15次。此时最恰当的处理是

A.立即行剖宫产终止妊娠

B.指导孕妇左侧卧位并吸氧30分钟后复查胎动

C.告知孕妇胎动正常无需处理

D.立即行缩宫素激惹试验（OCT）

答案：B

解析：正常12小时胎动≥30次，＜10次提示胎儿缺氧。该孕妇胎动15次，属可疑异常，应先通过左侧卧位、吸氧改善胎儿供氧后复查，而非直接终止妊娠或行OCT。

2.初产妇，宫口开全2小时，胎头双顶径达坐骨棘下3cm，胎心100次/分，宫缩减弱。此时首选的处理措施是

A.立即行产钳助产

B.静脉滴注缩宫素加强宫缩

C.等待自然分娩

D.行会阴侧切+胎头吸引术

答案：D

解析：第二产程延长（初产妇＞2小时）、胎心异常（＜110次/分）提示胎儿窘迫，需尽快结束分娩。胎头位置低（坐骨棘下3cm），宜选择会阴侧切+胎头吸引术或产钳助产，其中胎头吸引术对母儿损伤相对较小，为首选。

3.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时，出现毒性反应的最早表现是

A.呼吸频率＜16次/分

B.尿量＜25ml/h

C.膝腱反射减弱或消失

D.心率＜60次/分

答案：C

解析：硫酸镁中毒首先表现为膝腱反射减弱或消失，随后依次为呼吸抑制、尿量减少、心跳骤停。

4.产后2小时，产妇阴道出血量约500ml，子宫底脐上1指，质软，按压宫底有大量血液及血块排出。最可能的原因是

A.胎盘残留

B.软产道裂伤

C.子宫收缩乏力

D.凝血功能障碍

答案：C

解析：子宫收缩乏力时，宫底高、质软，按压宫底有大量血液流出，是产后出血最常见原因（占70%-80%）。

5.异位妊娠患者最典型的主诉是

A.停经后阴道少量出血

B.突发下腹部撕裂样疼痛

C.晕厥与休克

D.恶心、呕吐

答案：B

解析：异位妊娠破裂时，因血液刺激腹膜，常出现突发撕裂样腹痛，是最典型症状；停经、阴道出血为常见症状，但非最典型。

6.关于新生儿Apgar评分的描述，正确的是

A.评分指标包括呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色

B.8-10分为轻度窒息，需清理呼吸道

C.评分应在出生后1分钟、5分钟、10分钟各评1次

D.肌张力松弛为2分

答案：A

解析：Apgar评分指标为呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色（各0-2分）；8-10分正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息；评分在出生后1分钟、5分钟进行，必要时10分钟再评；肌张力松弛为0分，四肢稍屈为1分，活动灵活为2分。

7.先兆流产孕妇的护理措施中，错误的是

A.绝对卧床休息，禁止性生活

B.遵医嘱给予黄体酮肌内注射

C.观察阴道出血量及腹痛情况

D.常规进行阴道检查明确宫颈口是否扩张

答案：D

解析：先兆流产时应避免不必要的阴道检查，以免刺激子宫诱发流产。

8.外阴阴道假丝酵母菌病患者的典型白带特征是

A.稀薄泡沫状

B.灰白色鱼腥味

C.豆腐渣样或凝乳状

D.脓性黄绿色

答案：C

解析：假丝酵母菌病白带呈豆腐渣样；滴虫性阴道炎为泡沫状，细菌性阴道病为灰白色鱼腥味，淋病奈瑟菌感染为脓性。

9.哺乳期妇女避孕的最佳选择是

A.复方短效口服避孕药

B.宫内节育器（产后42天无禁忌）

C.安全期避孕

D.长效避孕针

答案：B

解析：哺乳期禁用含雌激素的避孕药（影响乳汁分泌）；安全期避孕不可靠；宫内节育器是哺乳期首选（产后42天子宫复旧良好即可放置）。

10.前置胎盘孕妇最主要的临床表现是

A.妊娠晚期无痛性反复阴道出血

B.妊娠期剧烈腹痛伴阴道出血

C.子宫硬如板状，胎位不清

D.胎心异常伴子宫收缩

答案：A

解析：前置胎盘典型表现为妊娠中晚期无诱因、无痛性反复阴道出血；胎盘早剥表现为腹痛伴阴道出血、子宫板状硬。

11.关于产后抑郁症的描述，错误的是

A.多在产后2周内发病

B.表现为情绪低落、兴趣减退、失眠

C.血清5-羟色胺水平升高

D.严重者可出现自杀倾向

答案：C

解析：产后抑郁症与神经递质（如5-羟色胺、去甲肾上腺素）水平降低相关，而非升高。

12.孕妇行葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹血糖5.5mmol/L，服糖后1小时10.2mmol/L，2小时8.6mmol/L。诊断为

A.妊娠期糖尿病（GDM）

B.空