2025年急危症护理学试题及答案.docxVIP

2025年急危症护理学试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共25题）

1.患者因高处坠落致意识丧失，呼吸浅慢（8次/分），右侧胸廓反常呼吸运动，血压85/50mmHg，首要处理措施是

A.立即气管插管

B.加压包扎固定胸壁

C.快速静脉补液

D.急查胸部CT

答案：B（反常呼吸提示连枷胸，需紧急固定胸壁纠正反常运动，改善通气，否则低氧血症会加重休克）

2.急性有机磷农药中毒患者出现肌束震颤，提示毒物作用于

A.M样受体

B.N样受体

C.中枢神经系统

D.副交感神经节

答案：B（N样症状表现为肌束震颤、肌力减退，由乙酰胆碱蓄积作用于神经肌肉接头所致）

3.患者突发意识丧失，心电监护示室颤，首次除颤能量选择（双相波除颤仪）

A.120J

B.200J

C.360J

D.50J

答案：A（2023年AHA指南推荐双相波首次除颤能量120-200J，单相波360J）

4.创伤性休克患者中心静脉压（CVP）4cmH?O，血压80/50mmHg，提示

A.心功能不全

B.血容量不足

C.容量血管过度收缩

D.血容量相对过多

答案：B（CVP＜5cmH?O且血压低，提示血容量严重不足，需快速补液）

5.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气时，最关键的参数设置是

A.潮气量6-8ml/kg

B.呼气末正压（PEEP）5-15cmH?O

C.吸入氧浓度（FiO?）＞60%

D.呼吸频率20-25次/分

答案：A（肺保护性通气策略核心是小潮气量6-8ml/kg，防止容积伤）

6.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液时，最初2小时内建议输入生理盐水的量为

A.500-1000ml

B.1000-2000ml

C.2000-3000ml

D.3000-4000ml

答案：B（DKA补液原则：第1小时1000-2000ml，第2-3小时每小时500-1000ml，前4小时总量3000-4000ml）

7.张力性气胸患者急救时，穿刺排气的最佳部位是

A.锁骨中线第2肋间

B.腋前线第4肋间

C.腋中线第5肋间

D.肩胛下角线第7肋间

答案：A（张力性气胸需紧急排气，锁骨中线第2肋间为胸膜腔穿刺的经典位置）

8.患者误食灭鼠药（溴敌隆）后，最有效的解毒剂是

A.维生素K?

B.亚甲蓝

C.解磷定

D.纳洛酮

答案：A（溴敌隆为抗凝血类灭鼠药，干扰维生素K依赖的凝血因子合成，需维生素K?解毒）

9.心跳骤停患者实施胸外按压时，正确的按压深度为

A.2-3cm

B.3-4cm

C.5-6cm

D.6-7cm

答案：C（2023年指南强调成人胸外按压深度5-6cm，避免过深导致胸骨骨折）

10.淹溺患者救起后，无自主呼吸但有心跳，首要处理是

A.倒水处理

B.立即人工呼吸

C.胸外按压

D.保暖复温

答案：B（淹溺患者核心是缺氧，无呼吸但有心跳时，应立即给予人工呼吸改善氧合，倒水处理已不推荐）

11.急性心肌梗死患者出现室性心动过速，血压90/60mmHg，首选治疗是

A.同步电复律

B.胺碘酮静脉注射

C.利多卡因静脉注射

D.非同步电除颤

答案：A（血流动力学不稳定的室速需同步电复律，能量100-200J；稳定者可先药物）

12.患者因一氧化碳中毒入院，最有效的治疗措施是

A.高流量吸氧

B.高压氧治疗

C.亚甲蓝静脉注射

D.甘露醇脱水

答案：B（高压氧可加速碳氧血红蛋白解离，缩短昏迷时间，减少迟发性脑病）

13.创伤患者出现“熊猫眼征”，提示

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.硬膜外血肿

答案：A（颅前窝骨折累及眶板，出现眼睑及球结膜下淤血，即“熊猫眼征”）

14.过敏性休克患者使用肾上腺素的最佳途径是

A.皮下注射

B.肌内注射

C.静脉注射

D.气管内给药

答案：B（2023年指南推荐肾上腺素1:1000溶液0.3-0.5mg肌内注射（大腿中外侧），吸收快于皮下）

15.患者误服浓硫酸后，禁忌的处理措施是

A.口服牛奶

B.口服碳酸氢钠

C.立即洗胃

D.静脉补液

答案：C（强酸腐蚀消化道，洗胃可能导致胃穿孔；碳酸氢钠与酸反应产气，加重损伤）

16.多器官功能障碍综合征（MODS）最早受累的器官是

A.肺

B.