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儿童用药安全ChildrensMedicationSafety
第一章:认识儿童用药安全UnderstandingChildrensMedicationSafety
为什么儿童用药安全至关重要代谢差异显著儿童的药物代谢方式与成人完全不同,肝脏和肾脏功能尚未成熟,影响药物的吸收、分布、代谢和排泄过程。临床数据有限许多药物缺乏针对儿童的临床试验数据,医生往往需要根据成人数据推算儿童剂量,存在不确定性和风险。超说明书用药常见儿科中超适应症和超剂量用药现象普遍,这种做法虽然有时必要,但增加了不良反应和用药错误的风险。
儿童不是缩小版的成人Childrenarenotsmalladults
儿童药物代谢的关键差异肝肾功能未成熟新生儿和婴幼儿的肝脏酶系统尚未完全发育,药物代谢速度可能比成人慢得多,导致药物在体内蓄积,增加中毒风险。肾脏清除功能也较弱,影响药物排泄。精确剂量计算至关重要儿童用药剂量必须根据体重、年龄、体表面积等因素精确计算。即使是微小的计算错误,也可能导致严重的剂量过量或不足,影响治疗效果或引发毒性反应。缺乏指导的高风险
儿童用药常见错误类型1剂量或频率错误这是最常见的用药错误。家长可能误读医嘱,使用错误的测量工具,或者忘记给药时间,导致过量或不足。计算错误导致剂量偏差给药频率过高或过低未按照年龄和体重调整2错误使用成人制剂将成人药物直接给儿童使用,或随意分割成人药片,可能导致剂量不准确、药效不稳定,甚至引发严重不良反应。成人药物浓度过高缓释制剂被破坏添加剂不适合儿童3误解说明或标签药品说明书复杂难懂,标签信息不清晰,或语言障碍等因素,都可能导致家长误解用药指导,造成用药错误。专业术语难以理解剂量单位混淆(mlvsmg)
真实案例:成人药物导致的悲剧2019年美国对乙酰氨基酚过量事件一名幼儿因误服成人剂量的对乙酰氨基酚(扑热息痛)而紧急住院治疗。家长在孩子发烧时,未仔细查看剂量说明,按照自己的用药习惯给予了成人药片,导致严重肝损伤。这起事件凸显了儿童防护包装和家长教育的重要性。许多类似悲剧本可避免,只要:使用儿童专用制剂而非成人药物药品采用防儿童打开的安全包装家长接受系统的用药安全教育将药物存放在儿童无法接触的地方
第二章:儿童安全用药操作指南SafeMedicationPractices
正确阅读和理解药品标签药品说明的重要性非处方药(OTC)的药品事实标签包含了用药的关键信息。学会正确阅读这些标签,可以有效避免用药错误。标签必读内容:活性成分:了解药物的主要成分用途:药物治疗的症状或疾病警告:使用禁忌和可能的副作用剂量说明:按年龄和体重的具体用量储存条件:保持药效的存储要求避免重复用药许多复方制剂含有相同的活性成分。例如,感冒药和退烧药可能都含有对乙酰氨基酚,同时服用会导致过量。安全检查清单:核对所有正在使用的药物成分避免同时使用多种复方感冒药有疑问时咨询药师或医生
正确测量和给药方法使用专业测量工具口服注射器、带刻度的药杯或滴管是测量液体药物的标准工具。这些工具精确可靠,能确保剂量准确无误。避免使用家用勺子厨房勺子大小不一,无法提供准确剂量,是导致用药错误的主要原因之一。绝不应用于测量药物。给药技巧与策略对于抗拒服药的儿童,可以使用一些技巧:让孩子坐直、用注射器慢慢推送到口腔侧面、事后给予小奖励等,但绝不可强制或在食物中偷偷混入。
药品的储存与处置安全储存原则将所有药品放在儿童看不到、够不着的地方,最好使用带锁的药箱。许多儿童中毒事件发生在药品随意摆放的情况下。使用高处或上锁的储物柜每次用完立即放回安全处不要在孩子面前称药为糖果保持原始包装始终将药品保存在原装容器中,标签完整。这样可以确保随时查看用药信息,避免混淆不同药物,也便于识别过期药品。不要将药品转移到其他容器保留标签和说明书定期检查有效期正确处置废弃药品过期或不再需要的药品应及时安全处置,防止儿童误食。不要随意丢弃在垃圾桶中,应送到药品回收点或按照当地法规处理。参加社区药品回收活动咨询药店的处置服务
安全储存,挽救生命Safestoragesaveslives
家长和照护者的责任严格遵医嘱始终按照医疗专业人员的指示用药,包括剂量、频率、疗程。不要因为症状改善就自行停药,也不要擅自加量。不共用药物绝不将一个孩子的处方药给另一个孩子使用,即使症状相似。每个孩子的情况不同,需要个体化的治疗方案。记录用药情况对于需要服用多种药物的儿童,保持详细的用药记录,包括药名、剂量、时间和任何不良反应,便于医生调整治疗。
医疗专业人员的职责教育与指导医生、药师和护士有责任向家庭提供清晰、易懂的用药指导,包括:药物的作用和预期效果正确的给药方法和时间可能的副作用及应对措施储存和处置建议监测不良反应持续监测患儿的用药反应,及时发现和处理不良事件:定期随
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