病历书写管理试卷含答案.docx

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病历书写管理试卷含答案

1、病历书写中修改内容后,应在修改处标注什么?

签名或盖章

划双横线

注明修改日期(正确答案)

保留原记录清晰可辨

2、根据《病历书写基本规范》,门(急)诊病历的保存时间不得少于多少年?

10年

15年(正确答案)

20年

30年

3、电子病历系统应当设置操作权限分级管理,最高权限属于?

科室主任

医疗机构负责人

系统管理员(正确答案)

分管医疗质量的副院长

4、下列哪项属于病历书写的基本要求?

使用外文缩写

字迹潦草可辨认

客观、真实、准确(正确答案)

随意涂改记录

5、患者对自身病历内容提出封存要求时,医疗机构应如何处理?

直接拒绝请求

48小时内完成封存

在医患双

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