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病历书写管理试卷含答案
1、病历书写中修改内容后,应在修改处标注什么?
签名或盖章
划双横线
注明修改日期(正确答案)
保留原记录清晰可辨
2、根据《病历书写基本规范》,门(急)诊病历的保存时间不得少于多少年?
10年
15年(正确答案)
20年
30年
3、电子病历系统应当设置操作权限分级管理,最高权限属于?
科室主任
医疗机构负责人
系统管理员(正确答案)
分管医疗质量的副院长
4、下列哪项属于病历书写的基本要求?
使用外文缩写
字迹潦草可辨认
客观、真实、准确(正确答案)
随意涂改记录
5、患者对自身病历内容提出封存要求时,医疗机构应如何处理?
直接拒绝请求
48小时内完成封存
在医患双
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