创伤外科踝部骨折诊疗指南.docx

创伤外科踝部骨折诊疗指南

踝部骨折是创伤外科最常见的关节内骨折之一，约占全身骨折的3%-5%，好发于青壮年运动损伤及老年骨质疏松患者跌倒场景。其解剖结构复杂，涉及骨-韧带复合体的稳定性维持，治疗不当易导致关节不稳、创伤性关节炎等后遗症，因此规范诊疗流程对恢复踝关节功能至关重要。

一、解剖与生物力学基础

踝关节为典型的屈戌关节，由胫骨远端、腓骨远端和距骨滑车构成，关节面匹配度高，正常情况下胫距关节接触面积约为8-10cm2，承担体重2-3倍的负荷。胫骨远端内侧形成内踝，后缘形成后踝（约占关节面25%-30%）；腓骨远端外侧形成外踝，长度较内踝长约1cm，构成外侧稳定结构。

韧带系统是维