急性阑尾炎临床诊疗指南.docx

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急性阑尾炎临床诊疗指南

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一,以阑尾管腔梗阻和细菌感染为主要发病机制,好发于20-30岁青壮年,男性略多于女性。其临床表现多样,早期诊断和规范治疗对改善预后、降低并发症风险具有关键意义。以下从病理生理、临床表现、诊断评估、鉴别诊断、治疗策略及术后管理等方面系统阐述临床诊疗要点。

一、病理生理机制

阑尾为盲管状器官,管腔细长且与盲肠相通,其解剖特点决定了易发生梗阻的特性。常见梗阻原因包括淋巴滤泡增生(占60%,多见于青少年)、粪石嵌顿(占35%,好发于成人)、异物(如食物残渣、寄生虫)及肿瘤(罕见)。管腔梗阻后,阑尾黏膜分泌黏液增多,腔内压力升高,导致静脉回流受阻

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