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氨曲南与阿维巴坦协同使用突破MBL耐药的机制

头孢他啶阿维巴坦与氨曲南联合，为产ESBLs、MBLs和丝氨酸碳青霉烯酶的多重耐药革兰阴性菌重症感染提供了新的治疗选择。

一、ICU中常见的产MBL细菌有哪些？

ICU多重耐药革兰阴性菌多是ESBLs、MBLs、丝氨酸碳青霉烯酶、AmpC酶同时产生

1、非发酵革兰阴性杆菌

①铜绿假单胞菌：是ICU中MBL检出率较高的菌株之一，对于不产MBL但产ESBL/AmpC的铜绿假单胞菌，头孢他啶-阿维巴坦是一个很好的选择。但对于产MBL的菌株，需要联合氨曲南使用，但是效果会也因可能存在其他耐药机制而打折扣，需依赖药敏结果，联合多粘菌素和头孢地尔等使用。

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