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多肽类抗生素临床应用要点
代表药物及新进展
多肽类抗生素主要指多黏菌素类，包括多黏菌素B（PolymyxinB）和黏菌素（Colistin，即多黏菌素E）。它们是50年代上市的老药，因肾毒性大曾一度弃用，但在耐多药革兰阴性菌流行背景下于近年重新受到重视。近年来关于多黏菌素的剂量优化和联合用药进行了大量研究，并于2019年发布了国际多黏菌素应用优化共识指南。
该指南包括对多黏菌素B和黏菌素药代差异的认识，以及推荐在肺部感染中联合气雾吸入给药以提高疗效。值得注意的是，2020年美国临床和实验室标准协会（CLSI）已取消了对多黏菌素的“敏感”断点（将对肠杆菌科、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的MIC≤
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