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膝关节炎病历模板范文
患者姓名:张某某性别:女年龄:62岁民族:汉族婚姻状况:已婚职业:退休工人主诉:双膝关节疼痛伴活动受限1年,加重2周。
现病史:患者1年前无明显诱因出现双膝关节隐痛,以右膝为著,初始症状局限于上下楼梯或久站后发作,休息10-15分钟可缓解,未予重视。6个月前疼痛频率增加,平地行走超过500米即感膝前区酸胀,伴“打软腿”现象(每月发作2-3次),偶有膝关节“卡住”感(活动后自行缓解),无关节交锁持续不缓解情况。3个月前出现晨起膝关节僵硬,持续约15-20分钟,活动后减轻,未规律治疗。2周前因受凉后症状显著加重,疼痛呈持续性钝痛,夜间静息时亦感膝前区及内侧间隙
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