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2025年云南省住院医师规范化培训结业理论考核（中医耳鼻喉科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急慢性鼻窦炎的中医辨证要点中，以下哪项正确？A.急性期以风热犯肺为主，慢性期以脾虚湿困为主

B.急性期以肺脾气虚为主，慢性期以湿热蕴阻为主

C.急性期以湿热蕴阻为主，慢性期以肺胃热盛为主

D.急性期以肺胃热盛为主，慢性期以肝肾阴虚为主

【参考答案】A

【解析】急慢性鼻窦炎的辨证需结合病程。急性期多因外感风热或肺胃热盛，以鼻塞、黄涕、发热为特征；慢性期多因急性期迁延不愈，累及脾虚湿困，表现为鼻塞时轻时重、嗅觉减退、纳差便溏。选项B混淆了急性期与慢性期的病机，C、D不符合中医对鼻窦炎的分期认知。

2、中医诊断鼻渊时，若见前额胀痛、鼻塞黄涕、渴便秘，其病机最可能是？A.风热犯肺

B.肝胆湿热

C.脾胃湿热

D.肾虚气滞

【参考答案】B

【解析】肝胆湿热证以头面胀痛、鼻塞黄涕、口苦便秘为特征，与题干症状吻合。风热犯肺多伴发热恶风、咽痛（选项A）；脾胃湿热可见脘腹胀满、身重口黏（选项C）；肾虚气滞则见耳鸣、腰膝酸软（选项D）。

3、中医治疗喉痹（急性咽炎）的常用治法不包括？A.清热解毒利咽

B.泻火降逆利咽

C.滋阴润燥利咽

D.疏风清热利咽

【参考答案】B

【解析】急性咽炎属风热或肺胃热盛，治法以清热解毒（如金银花、连翘）、疏风清热（如薄荷、牛蒡子）为主。泻火降逆（如黄连、栀子）适用于实热证，但非急性期核心治法；滋阴润燥（如麦冬、玄参）用于慢性虚证。

4、中医治疗鼻息肉的常用方剂是？A.桃仁红花煎

B.柴胡疏肝散合苍耳子散

C.麻黄附子细辛汤合苍耳子散

D.龙胆泻肝汤合苍耳子散

【参考答案】B

【解析】鼻息肉多因肝胆郁火或脾虚湿困，方选柴胡疏肝散疏肝解郁，苍耳子散散结通窍。选项A桃仁红花煎活血化瘀，适用于血瘀型；C麻黄附子细辛汤温阳散寒，D龙胆泻肝汤苦寒伤胃，均不适用。

5、中医辨证中，喉痛伴声嘶、咽干、舌红少苔，其病机是？A.阴虚肺热

B.痰热互结

C.气滞血瘀

D.风热犯肺

【参考答案】A

【解析】阴虚肺热证以咽干、声嘶、舌红少苔为特点，需养阴清肺（如沙参、麦冬）。痰热互结（选项B）多伴痰黄黏稠；气滞血瘀（选项C）见咽部暗红、刺痛；风热犯肺（选项D）伴发热、咽痛（红肿）。

6、中医治疗突发性耳聋的分期治疗中，急性期（1周内）以？A.滋肾养肝

B.泻火通窍

C.活血通络

D.健脾益气

【参考答案】B

【解析】突发性耳聋急性期以肝胆火盛或风热犯窍为主，治法以龙胆泻肝汤清热泻火、通窍开闭。选项A滋肾养肝（如耳聋左慈丸）适用于恢复期；C活血通络（如补阳还五汤）用于后遗症期；D健脾益气（如参苓白术散）针对脾虚型。

7、中医诊断鼻鼽（过敏性鼻炎）时，若见鼻塞时轻时重、嗅觉减退、纳差便溏，其病机是？A.肺脾气虚

B.肝郁脾虚

C.脾肾阳虚

D.肺胃湿热

【参考答案】A

【解析】肺脾气虚证以鼻塞不闻香臭、多汗乏力、便溏为特征，需玉屏风散合参苓白术散益气固表。选项B肝郁脾虚伴胁胀、情绪波动；C脾肾阳虚见畏寒肢冷、腰膝酸软；D肺胃湿热伴口苦、舌苔黄腻。

8、中医治疗喉瘖（声带闭合不全）的常用治法是？A.泻热利咽

B.滋阴润燥

C.疏散风热

D.温阳散寒

【参考答案】B

【解析】喉瘖多因阴液不足，声带失养，治法以沙参麦冬汤、声带丸等养阴润燥。选项A泻热利咽（如玄参、麦冬）适用于实热证；C疏散风热（如薄荷、牛蒡子）用于风热喉炎；D温阳散寒（如附子、肉桂）针对虚寒证。

9、中医治疗鼻渊反复发作，脾虚湿困证型的主方是？A.香砂六君子汤

B.参苓白术散

C.稻曲寄生丸

D.防风通圣散

【参考答案】B

【解析】脾虚湿困证以鼻塞嗅觉减退、纳差便溏为特点，参苓白术散健脾渗湿、益肺固表。选项A香砂六君子汤侧重理气健脾；C稻曲寄生丸用于肾虚耳鸣；D防风通圣散攻下通便，均不适用。

10、外感风寒型鼻渊的推荐方剂是（）

A.桑菊饮合苍耳子散

B.玉屏风散合苍耳子散

C.温胆汤合辛夷散

D.半夏泻心汤合鹅不食草散

【参考答案】B

【解析】外感风寒型鼻渊以鼻塞流清涕、嗅觉减退为主，玉屏风散（黄芪、白术、防风）固表御风，合苍耳子散（苍耳子、白芷、辛夷）祛风通窍。A项桑菊饮适用于风热，C项温胆汤用于痰热，D项半夏泻心汤针对寒热错杂证，故B正确。

11、梅尼埃病的中医诊断要点中，哪项不正确？（）

A.耳鸣如蝉，持续不愈

B.头晕目眩伴恶心呕吐

C.舌红苔黄腻

D.脉弦滑

【参考答案】C

【解析】梅尼埃病属“眩晕”，证型多为肝阳上亢或痰浊中阻。C项舌