2025年卫生专业技术资格考试（血液病学）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试（血液病学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、缺铁性贫血与巨幼细胞性贫血的实验室检查差异最显著的是：A.血清铁蛋白升高B.血清铁降低C.转铁蛋白饱和度降低D.维生素B12缺乏

ABCD

【参考答案】A

【解析】缺铁性贫血时血清铁蛋白（SFe）30μg/L，而巨幼细胞性贫血（如贫血）SFe100μg/L。血清铁（SI）和转铁蛋白饱和度（TS）在巨幼细胞性贫血中升高，缺铁性贫血相反。维生素B12缺乏是巨幼细胞性贫血的病因之一，但非实验室差异核心指标。

2、急性白细胞增多症的诊断标准是：A.外周血白细胞15×10^9/LB.骨髓增生极度活跃C.血小板100×10^9D.骨髓原始细胞30%

ABCD

【参考答案】A

【解析急性白细胞增多症指外周血白细胞绝对值10×10^9，通常15×10^9/L时更易诊断。骨髓增生极度活跃（B）是白血病特征，原始细胞30%（D）为FAB分型诊断标准，血小板减少（C）与诊断无直接关联。

3、骨髓增生程度与血液病的关系中，下列哪项正确：A.增生极度活跃见于再生障碍性贫血B.增生减低见于真性红细胞增多症C.增生正常见于慢性粒细胞白血病D.增生极度活跃见于骨髓增生异常综合征

ACD

【参考答案】D

【解析】骨髓增生异常综合征（MDS）以增生极度活跃伴病态造血为特征。再生障碍性贫血（A错误）表现为增生减低；真性红细胞增多症（B错误）骨髓增生活跃；慢性粒细胞白血病（C错误）骨髓增生明显活跃。

4、苯丁酸氮芥的机制是：A.抑制拓扑异构酶ⅡB.阻断DNA拓扑异构ⅠC.干扰嘌呤合成D.抑制组胺释放

ABCD

【参考答案】A

【解析】苯丁酸氮芥（Busulfan）通过抑制拓扑异构酶Ⅱ，破坏DNA双链结构，主要用于慢性粒细胞白血病。拓扑异构酶Ⅰ抑制剂（B错误）如伊立替康；干扰嘌呤合成的药物（C错误）如巯嘌呤；组胺释放抑制剂（D错误）如赛庚啶。

5、骨髓穿刺结果提示增生明显活跃，原始细胞占20%，最可能的诊断是：A.真性红细胞增多症B.急性淋巴细胞白血病C.骨髓增生异常综合征D.慢性粒细胞白血病

ABCD

【参考答案】B

【解析】急性淋巴细胞白血病（ALL）骨髓原始细胞20%为诊断标准。真性红细胞增多症骨髓增生活跃但原始细胞5%；骨髓增生异常综合征（MDS）原始细胞20%；慢性粒细胞白血病（CML）骨髓原始细胞10%。

6、关于骨髓增生程度与疾病关系，错误的是：.增生极度活跃见于MDSB.增生减低见于再生障碍性贫血C.增生极度活跃见于ALLD.增生低下见于巨幼细胞性贫血

ABCD

【参考答案】D

【解析】巨幼细胞性贫血（如恶性贫血）骨髓增生明显活跃，而非低下。再生障碍性贫血（B正确）和MDS（A正确）均以增生减低或极度活跃为特征，ALL（C正确）骨髓原始细胞20%。

7、诊断缺铁性贫血时，最敏感的指标是A.血清铁B.血清铁蛋白C.总铁结合力D.转铁蛋白饱和度

ABCD

【参考答案】B

【解析】血清铁蛋白（SFe）诊断缺铁性贫血最敏感指标，SFe30μg/L提示缺铁。血清铁（A错误）和转铁蛋白饱和度（D错误）在早期缺铁时仍正常，总铁结合力（C错误）在缺铁时升高。

8、骨髓增生极度活跃伴原始细胞30%，符合哪种白血病分型：A.急性粒细胞白血病M2B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.骨髓增生异常综合征

ABCD

【参考答案】A

【解析】急性粒细胞白血病M2（AML-M2）以原始细胞30%为诊断标准，且常伴Auer小体。ALL（B错误）原始细胞20CML（C错误）骨髓原始细胞10%；MDS（D错误）原始细胞20%。

9、骨髓增生减低伴全血细胞减少，最可能的诊断是：A.真性红细胞症B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.慢性粒细胞白血病

ABCD

【参考答案】B

【解析】再生障碍性贫血（AA）特征为骨髓增生减低伴全血细胞减少。真性红细胞增多症（A错误）骨髓活跃；巨幼细胞性贫血（C错误）骨髓增生明显活跃；C（D错误）骨髓增生明显活跃。

10、关于骨髓抑制的药物，错误的是：A.甲状腺药物B.苯丁酸氮芥C.糖皮质激素D.铁剂

ABCD

【参考答案】D

【解析】铁剂（D错误）用于治疗缺铁性贫血，不引起骨髓抑制。抗甲状腺药物（A正确）如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶；苯丁氮（B正确）为烷化剂；糖皮质激素（C正确）如泼尼松可致骨髓抑制。

11、急性粒细胞白血病按FAB分类中，以颗粒管状核为主的是（）

AM1（急性粒细胞白血病未分化型）

B.M（急性粒细胞白血病部分分化型）

C.M3（急性早幼粒细胞白血病）

D.M5（急性单核细胞白