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狗咬伤赔偿协议书Word模板下载(2025版)
狗咬伤赔偿协议书
甲方(狗主人):__________
身份证号:________________
联系电话:________________
住址:____________________
乙方(受害者):__________
身份证号:________________
联系电话:________________
住址:____________________
鉴于甲方饲养的狗于____年____月____日在____地点咬伤乙方,经双方友好协商,本着公平、公正、合理的原则,达成如下赔偿协议:
一、事故经过
1.甲方承认其饲养的狗在上述时间和地点咬伤乙方的事实。
2.乙方已及时就医,并保留了相关的医疗记录和费用单据。
二、赔偿责任
1.甲方对乙方因狗咬伤所遭受的身体伤害及经济损失承担全部赔偿责任。
2.甲方同意按照本协议约定的方式和金额向乙方支付赔偿金。
三、赔偿金额及支付方式
1.医疗费用:甲方一次性支付乙方因治疗狗咬伤所产生的全部医疗费用,共计人民币____元(大写:__________________________元整)。
2.误工费:甲方一次性支付乙方因治疗及恢复期间误工所造成的经济损失,共计人民币____元(大写:__________________________元整)。
3.护理费:甲方一次性支付乙方因治疗及恢复期间所需护理的费用,共计人民币____元(大写:__________________________元整)。
4.交通费:甲方一次性支付乙方因就医所产生的交通费用,共计人民币____元(大写:__________________________元整)。
5.精神损害抚慰金:甲方一次性支付乙方因狗咬伤所造成的精神损害抚慰金,共计人民币____元(大写:__________________________元整)。
6.其他费用:甲方一次性支付乙方因狗咬伤所产生的其他合理费用,共计人民币____元(大写:__________________________元整)。
上述各项费用合计人民币____元(大写:__________________________元整)。甲方应在本协议签订之日起____日内一次性支付给乙方。
四、付款方式
甲方可以通过以下方式支付赔偿金:
1.银行转账:甲方将赔偿金转入乙方指定的银行账户,账户信息如下:
开户行:____________________
账号:______________________
户名:______________________
2.现金支付:甲方在双方约定的地点以现金方式支付给乙方。
五、后续事项
1.乙方在收到甲方支付的赔偿金后,应向甲方出具收款收据。
2.乙方在收到赔偿金后,不得再就本次狗咬伤事件向甲方提出任何形式的索赔要求。
3.双方同意,本次事故的处理及赔偿事宜不对外泄露,维护双方的隐私权。
六、违约责任
1.如甲方未按本协议约定支付赔偿金,应向乙方支付每日万分之五的违约金,直至全部赔偿金支付完毕。
2.如乙方违反本协议约定,再次向甲方提出索赔要求,应退还已收到的赔偿金,并承担相应的法律责任。
七、争议解决
本协议在履行过程中如发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
八、协议生效
本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。
九、协议份数
本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(签字/盖章):__________
日期:____年____月____日
乙方(签字/盖章):__________
日期:____年____月____日
见证人(如有):__________
日期:____年____月____日
(注:本模板仅供参考,具体内容可根据实际情况进行调整。)
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