尿液标本的采集与处理.pptVIP

尿液标本的采集与处理第1页，共30页，星期日，2025年，2月5日KEYPOINTSTheproductionprogressofurine.Urinalysisismainlyusedindiagnosisanddifferentialdiagnosis.CollectingmethodsandtypeofurinealiquotandtotalqualitycontrolPreservationandhandlingofurinealipuot.第2页，共30页，星期日，2025年，2月5日MajorObjectives了解尿液生成过程。熟悉尿液组成成分及其临床意义。掌握掌握尿液标本采集和处理、常用理化检验及其他特殊检验的方法。重点掌握尿液标本采集和处理、常用理化检验及其他特殊检验的方法。难点尿液标本采集的分类和临床应用。第3页，共30页，星期日，2025年，2月5日第一节尿液标本的采集第4页，共30页，星期日，2025年，2月5日一、尿液生成(一)肾组织基本结构肾单位(nephron)是肾脏生成尿液的基本功能单位，由肾小体和肾小管组成,它与集合管共同完成泌尿功能。肾脏基本结构与功能的完整性，是完成泌尿功能的基础。第5页，共30页，星期日，2025年，2月5日(二)尿液的生成和基本功能1、生成尿液是血液流经肾脏(kidney)时，经肾小球的滤过、肾小管和肾集合管的重吸收与分泌作用而生成的。2、基本功能排泄废物维持体内水、盐代谢和酸碱平衡调节细胞外液量和渗透压维持内环境稳定第6页，共30页，星期日，2025年，2月5日第7页，共30页，星期日，2025年，2月5日肾小球是由入球小动脉经过分支，形成无数毛细血管后，又汇集成出球小动脉的球形毛细血管网，位于肾皮质，故称肾小球。肾小球外包绕着肾小囊。1．肾小球滤过(glomerularfiltration）第8页，共30页，星期日，2025年，2月5日滤过膜肾小球的毛细血管内皮细胞、基膜与肾小囊脏层上皮细胞共同组成。屏障作用:主要指孔径屏障与电荷屏障。滤过膜的通透性第9页，共30页，星期日，2025年，2月5日2．肾小管与集合管重吸收第10页，共30页，星期日，2025年，2月5日3．肾小管分泌(tubularsecretion)肾小管上皮细胞生成和分泌H+第11页，共30页，星期日，2025年，2月5日二、尿标本采集方法与种类（一）检验目的1．泌尿系统疾病诊断和治疗监测2．其他系统疾病诊断和观察3．安全用药监测4．职业病辅助诊断5．健康状况评估6．运动员服用兴奋剂检查第12页，共30页，星期日，2025年，2月5日（二）尿液标本采集方法尿液检验全过程的全面质量控制分析前(检验前)质量控制分析中(检验中)质量控制分析后(检验后)质量控制第13页，共30页，星期日，2025年，2月5日(1)医生要指导患者正确收集尿标本。(2)标本采集前，控制病人的饮食饮水。1．患者准备第14页，共30页，星期日，2025年，2月5日（3）治疗药物对检验的影响：蛋白质检验：假阴性—大剂量青霉素假阳性—洗必泰尿糖检验：假阴性—高浓度酮体、VitC、水杨酸假阳性—大剂量青霉素、链霉素等胆红素检验：假阴性—VitC假阳性—氯丙嗪、PAS等第15页，共30页，星期日，2025年，2月5日尿中Hb的检验：假阴性—VitCNIT：假阴性—VitC(4)限制病人的体育锻炼：晨间锻炼对RBC、WBC、Pro呈假阳性第16页，共30页，星期日，2025年，2月5日（三）尿液标本采集尿液标本种类主要有:晨尿清晨起床后第一次排尿时收集的尿液标本，为首次晨尿适合住院病人、疑诊肾脏病人及泌尿系统疾病动态观察和早期妊娠实验。第17页，共30页，星期日，2025年，2月5日随机尿即随时留取的尿液标本。这种标本不受时间限制，标本新鲜易得，最适合于门诊、急诊患者的尿液筛检试验，以及隐血、酮体、尿糖、尿淀粉酶等的检验。第18页，共30页，星期日，2025年，2月5日