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2025年护理学(副高)考试练习题附带答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图提示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I（cTnI）6.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。首要的护理措施是

A.立即建立静脉通道

B.持续低流量吸氧（2L/min）

C.绝对卧床并限制探视

D.嚼服阿司匹林300mg

答案：D

解析：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者需尽早进行抗血小板治疗，首剂阿司匹林300mg嚼服可快速抑制血小板聚集，为关键急救措施。

2.某早产儿出生体重1200g，生后4小时出现呼吸急促（65次/分）、呻吟、三凹征，血气分析：pH7.28，PaO?50mmHg，PaCO?58mmHg。最可能的诊断是

A.新生儿湿肺

B.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）

C.新生儿肺炎

D.胎粪吸入综合征

答案：B

解析：NRDS多见于早产儿，因肺表面活性物质缺乏导致，典型表现为生后6小时内出现进行性呼吸困难，血气提示低氧血症、高碳酸血症及酸中毒。

3.患者女，50岁，因“多饮、多尿、体重下降3月”就诊，空腹血糖11.2mmol/L，糖化血红蛋白8.5%，医嘱予胰岛素泵治疗。关于胰岛素泵的护理，错误的是

A.初始设置基础率为全天总量的40%-50%

B.每48-72小时更换输注部位（腹部、大腿外侧、上臂三角肌）

C.输注管路打折时需立即更换管路并重启泵

D.餐前大剂量需在进食前15-30分钟输注

答案：B

解析：胰岛素泵输注部位应每48-72小时更换，优先选择腹部（脐周5cm外），大腿外侧和上臂三角肌因活动度大，可能影响吸收，不作为首选部位。

4.患者男，35岁，车祸后左下肢开放性骨折，伤口可见活动性出血，现场急救时应首先

A.用干净布料加压包扎伤口

B.夹板固定患肢

C.测量生命体征

D.建立静脉通道

答案：A

解析：开放性骨折合并活动性出血时，止血为首要措施，加压包扎可有效控制出血，避免失血性休克。

5.某肝硬化失代偿期患者，近日出现意识模糊、扑翼样震颤（+），血氨120μmol/L（正常＜50μmol/L）。护理措施中错误的是

A.限制蛋白质摄入（＜0.5g/kg/d）

B.口服乳果糖15mLtid

C.肥皂水灌肠促进排便

D.监测血电解质及酸碱平衡

答案：C

解析：肥皂水为碱性液体，灌肠可增加肠道氨的吸收，加重肝性脑病，应选择弱酸性溶液（如白醋+生理盐水）灌肠。

6.患者女，28岁，孕34周，血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），下肢水肿（+++），自觉头痛、视物模糊。此时应立即采取的措施是

A.静脉滴注硫酸镁

B.肌内注射地塞米松促胎肺成熟

C.行剖宫产终止妊娠

D.口服拉贝洛尔降压

答案：A

解析：妊娠期高血压疾病子痫前期患者出现头痛、视物模糊（提示脑水肿），需立即使用硫酸镁解痉，预防子痫发作，为首要处理措施。

7.患者男，70岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，动脉血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。正确的氧疗方式是

A.高浓度吸氧（＞50%）

B.持续低流量吸氧（1-2L/min）

C.无创正压通气（NIPPV）时氧浓度40%

D.先高流量吸氧30分钟后改低流量

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?刺激不敏感，依赖低氧血症刺激呼吸，故需持续低流量吸氧（1-2L/min），维持SpO?88%-92%。

8.某术后患者留置中心静脉导管（CVC），输液时发现局部红肿、皮温升高，穿刺点有脓性分泌物，最可能的并发症是

A.静脉炎

B.导管相关性血流感染（CRBSI）

C.血栓形成

D.空气栓塞

答案：B

解析：CRBSI典型表现为穿刺点红肿、渗液，伴发热（＞38℃），血培养可检出与导管尖端相同的致病菌。

9.患者女，65岁，乳腺癌改良根治术后第3天，主诉患侧上肢肿胀、麻木。护理措施中错误的是

A.抬高患侧上肢（高于心脏水平）

B.进行握拳-松拳功能锻炼

C.按摩患侧上肢从远端向近端

D.使用弹力袖带加压包扎

答案：D

解析：乳腺癌术后患侧上肢肿胀（淋巴水肿）时，弹力袖带应避免加压包扎，以免加重循环障碍，可采用气压治疗或手法淋巴引流。

10.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率105次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为

A.