安岳县人民医院公共卫生应知应会.docxVIP

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安岳县人民医院

公共卫生应知应会

1.修订后的《传染病防治法》于2004.12.1实施。

2.传染病报告实行首诊负责制。

3.我国目前的法定传染病有甲、乙、丙三类共40种。

甲类传染病:(2种)鼠疫、霍乱

乙类传染病:(27种)新型冠状病毒肺炎、传染性非典型性肺炎、艾滋病(艾滋病毒感染者)、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感。

丙类传染病(11种):流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。

目前乙类传染病中的新型冠状病毒肺炎、肺炭疽、传染性非典型肺炎按照甲类管理

监测传染病(20种):水痘、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、恙虫病、森林脑炎、肝吸虫病、人感染猪链球菌、人粒细胞无形体病、不明原因肺炎、发热伴血小板减少综合征、AFP、结核性胸膜炎、中东呼吸综合征(MERS)、埃博拉出血热和寨卡病毒病、不明原因疾病、猴痘、人感染动物源性流感。

甲类传染病和乙类传染病中的新型冠状病毒肺炎、肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类管理的传染病2小时内报告,乙、丙类传染病24小时内报告。

传染病疫情、农药中毒病例、食源性疾病监测病例、肿瘤病例、心脑血管疾病监测病例及死亡病例迟报1例扣100.00元,漏报的1例扣200.00元。

6.突发性公共卫生事件:是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

7.根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围,突发公共卫生事件划分为特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)四级。分别为:红色预警、橙色预警、黄色预警和蓝色预警。我院任何人员发现突发公共卫生事件后,应于2小时内上报。

8.吸烟的危害:吸烟和二手烟暴露会导致癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病。

9、急性弛缓性麻痹(AFP)病例

所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例,和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。

AFP病例的诊断要点:急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。

AFP病例病种:14种

脊髓灰质炎

格林巴利综合征(感染性多发性神经根炎,GBS)

(3)横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎

(4)多神经病(药物性多神经病、有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病)

神经根炎

外伤性神经炎(包括臀肌药物注射后引发的神经炎)

单神经炎

神经丛炎

周期性麻痹(包括低钾麻痹、高钾麻痹、正常钾麻痹)

(10)肌病(包括全身重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病)

(11)急性多发性肌炎

(12)肉毒中毒

(13)四肢瘫、截瘫和单瘫(原因不明)

(14)短暂性肢体麻痹

10、医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:

(一)对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;

(二)对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗

(三)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。

拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施

11、传染病暴发、流行时,县级以上地方人民政府应当立即组织力量,按照预防、控制预案进行防治,切断传染病的传播途径,必要时,报经上一级人民政府决定,可以采取下列紧急措施并予以公告:

(一)限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动;

(二)停工、停业、停课;

(三)封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品。

12、HIV知情告知:告知责任人应遵循保密原则,不得将艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的个人信息向无关人员泄露。告知方式:

(1)若感染者为十周岁以下,或不能辨认自己行为的精神病人,需将诊断结果告知其法定监护人;

(2)若为十周岁及以上且十六周岁以下,需将确证阳性结果告知其本人及其法定监护人;

(3)若为十六周岁及以上,则告知感染者本人。

如未能通知本人,应遵循保密原则通知其家属,让本人与疾病预防控制机构联系。

因诊治医生未履行知情告知义务,造成严重后果的,扣诊治医生500.00元/例,并扣科室1000.00元/例。因诊治医生未履行知情告知义务造成医疗纠纷的,由院方决定处理意见。

13、食源性疾病病例:主诉由食品或怀疑由食品引起

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