失智老年人特点任务一失智症老年人的运动评估58课件.pptxVIP

《老年常见慢性病的运动与保健》失智老年人特点主讲人：许瑞艳、赵明任务一失智症老年人的运动评估版权单位：

案例导入张奶奶，75岁，中专学历，事业单位退休，现陪同老伴居住在养老机构里。张奶奶老伴80岁，半年前患有心肌梗塞，经治疗现病情稳定。张奶奶在1年前患有轻微高血压，服用降压药，血压控制良好。张奶奶喜欢参加活动，入住养老机构前经常与老伴参加社区举办的各类活动，如跳广场舞、唱红歌等。近来经常忘记刚发生的事情，心情易低落，理解力变差，经医生诊断，张奶奶患有轻微阿尔茨海默病。

案例导入任务目标思考：张奶奶目前什么特点，作为评估人员，有哪些职业要求呢？

失智老年人特点失智症是一种以认知功能缺损为核心症状的获得性智能损害综合征，其智能损害的程度足以干扰生活、职业和社会功能。失智老年人活动能力的高低严重影响着他们的生活质量、家庭与社会的和谐。早期发现，早期干预对失智老年人有着非常重要的现实意义。在失智症的各种原因中，以阿尔茨海默症引起的失智最为常见。

失智老年人特点阿尔茨海默病（亦称老年性痴呆）：是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。阿尔茨海默病起病可在老年前期，但老年期发病率更高。

第一期：遗忘期、早期1.首发症状为记忆减退，以近期记忆为主，不能学习和保留新信息；2.语言能力下降，常找不出合适的词汇表达思维内容甚至出现孤立性失语；3.空间定向力下降，常迷路；记忆减退语言能力下降常迷路

第一期：遗忘期、早期4.情绪不稳定，情感幼稚，或呈儿童样欣快，偏执、急躁、易激惹，缺乏耐心、易怒等；5.抽象思维和判断能力受损；6.人格改变，如主动性减少、活动减少、对周围环境兴趣减少、对人缺乏热情，孤僻、自私、敏感多疑。病程持续一般1~3年。情绪不稳定判断能力差人格改变

第二期：混乱期、中期1.完全失去学习和回忆新信息的能力，但远事记忆力未完全丧失；2.注意力不集中；3.时空定向力逐步丧失，常去向不明或迷路，并出现失语、失认、失用、失写、失计算；4.自理能力下降明显，如进食、洗漱、梳头、穿衣及大小便等需人协助；丧失学习能力注意力不集中去向不明或迷路自理能力下降

第二期：混乱期、中期5.人格严重改变，如待人冷漠，甚至对亲人也漠不关心，无故打骂家人，兴趣更加狭窄，言语粗俗，缺乏羞耻感和伦理感，行为不顾社会规范，不知整洁，不修边幅，将他人之物占为己有，似孩童般争吃抢喝，随地大小便，甚至出现本能活动亢进，当众裸体，甚至发生违法犯罪行为；6.行为紊乱，如精神恍惚，无目的地翻箱倒柜，视废物为珍宝藏起来，生怕被盗窃，无目的徘徊、出现攻击行为等，也有动作日渐减少、端坐一隅、呆若木鸡者。本期是本病护理照顾中最为困难的时期，该期多在起病后的2~10年。

第三：极度痴呆期、晚期1.生活完全不能自理，二便失禁；2.智能几乎完全丧失；3.无自主运动，缄默不语，成为植物人状态。常因吸入性肺炎、泌尿系感染、压疮等并发症而死亡。该期多在发病后的8~12年。

心理--社会状况老年期痴呆病人大多数时间被限制在家里，常感到孤独、寂寞、抑郁，甚至可出现自杀行为。痴呆病人患病时间长，且有自理能力缺陷、人格障碍，家人需付出大量的时间和精力来照顾老人，常给家庭带来很大的烦恼和负担，尤其当病情继续恶化时，有些家属会失去信心，甚至开始冷落、嫌弃老人。

失智症老年人照护人员职业道德1.尊重与尊严：照护人员应始终尊重每一位失智症老年人的尊严、个性和隐私。避免使用侮辱性或贬低性的语言，以平等和尊重的态度对待他们。2.耐心与细心：失智症老年人可能表现出记忆力减退、情绪波动等行为，照护人员需要具备极大的耐心。3.专业与负责：照护人员应接受专业培训，掌握失智症的相关知识，以便更好地理解和照顾老年人。

失智症老年人照护人员职业道德4.沟通与理解：与老年人及其家人保持良好的沟通，了解他们的需求和期望，共同制定个性化的照护计划。学会倾听老年人的感受和想法，即使他们可能难以清晰表达。5.保密与诚信：严格保护老年人的个人信息和隐私，不泄露给无关人员。6.情感支持：照护人员不仅要提供物质上的照顾，还要给予老年人情感上的支持和安慰。通过倾听、陪伴和鼓励等方式，帮助老年人缓解焦虑、孤独等负面情绪。

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