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2025年青海省医疗卫生技术人员招聘考试（卫生专业应用能力·临床医学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，58岁，确诊高血压3年，目前服用氨氯地平10mg/d，血压控制不佳。医生建议联用哪种药物？（A）氢氯噻嗪（B）阿托伐他汀（C）缬沙坦（D）左旋多巴

A.氢氯噻嗪

B.阿托伐他汀

C.缬沙坦

D.左旋多巴

【参考答案】A

【解析】高血压合并用药需考虑协同作用。氢氯噻嗪为利尿剂，可增强氨氯地平的降压效果，尤其适用于老年患者。阿托伐他汀为降脂药，缬沙坦为ARB类（适用于肾功能不全者），左旋巴用于帕金森病，均不适用。

2、糖尿病患者餐后血糖升高，首选哪种胰岛素？（A）甘精胰岛素（B）速效胰岛素（C）中效胰岛素（D）长效胰岛素

A.甘精胰岛素

B.速效胰岛素

C.中效胰岛素

D.长效胰岛素

【参考答案】B

【解析】速效胰岛素（如门冬胰岛素）起效快（约10分钟），作用时间短（3-5小时），适合餐后血糖控制。甘精胰岛素（A）为长效基础胰岛素，中效（C）和长效（D）适用于全天血糖调节。

3、心肺复苏（CPR）的按压频率应为？（A）60-100次/分钟（B）80-100次/分钟（C）100-120次/分钟（D）120-140次/分钟

A.60-100次/分钟

B.80-100次/分钟

C.100-120次/分钟

D.-140次/分钟

【参考答案】C

【解析】2020年AHA指南明确按压频率为100-120次/分钟，过快（D）易导致心脏灌注不足，过慢（A、B）降低复苏效果。

4、社区获得性肺炎（）首选抗生素是？（A）阿莫西林（B）头孢曲松（C）左氧氟沙星（D）万古霉素

A.阿莫西林

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.万古霉素

【参考答案】C

【解析】CAP病原体以肺炎链球菌多见，左氧氟沙星（C）覆盖革兰氏阳性和阴性菌，且耐药率较低。阿莫西林（A）对青霉素敏感者适用，但耐药风险高；头孢曲松（B）需结合药敏结果；万古霉素（D）用于耐甲氧西林金葡菌。

5、破伤风抗毒素注射前必须进行哪种操作？（A）直接接种（B）皮试（C）肌肉注射（D）静脉滴注

A.直接接种

B.皮试

C.肌肉注射D静脉滴注

【参考答案】B

【解析】破伤风抗毒素为马血清制品，存在过敏风险，注射前需做皮试。直接接种（A）和肌肉注射（C）为错误操作，静脉滴注（D）需稀释后使用。

6、急性心肌梗死的典型心电图改变是？（A）ST段弓背向上抬高（B）T波倒置（C）QT间期延长（D）QRS波增宽

A.ST段弓背向上抬高

B.波倒置

C.QT间期延长

D.QRS波增宽

【参考答案】A

【解析】急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）特征为ST段弓背抬高（A），反映心肌缺血损伤。T波倒置（B）多见于陈旧性心梗，QT延长（C）与电解质紊乱相关，QRS增宽（D）提示束支阻滞或室性心律失常。

7、妊娠期高血压疾病首选降压药物是？（A）硝苯地平（B）普萘洛尔（C）卡托普利（D）氢氯噻嗪

A.硝苯地平

B.普萘洛尔

C.卡托普利

D.氢氯噻嗪

【参考答案】A

【解析】硝苯地平（A）为钙通道阻滞剂，可扩张子宫胎盘血管，改善胎儿供血。普萘洛尔（B）抑制交感神经，可能影响胎儿心率；卡托普利（C）和氯噻嗪（D）虽可用，但硝苯地平更优。

8、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期推荐使用哪种抗生素？（A）阿莫西林（B）头孢呋辛（C）莫西沙星（D）左氧氟沙星

A.阿莫西林

B.头孢呋辛

C.莫西沙星

D.左氧氟沙星

【参考答案】C

【解析】COPD急性加重多由细菌感染引起，指南推荐使用呼吸喹诺酮类（如莫西沙星C或左氧氟沙星D）。阿莫西林（A）对肺炎链球菌有效，但耐药率高；头孢呋辛（B）适用于链球菌感染。

9、低钾血症的典型临床表现是？（A）肌无力（B）心律失常（C）代谢性酸中毒（D）多尿

A.肌无力

B.心律失常

C.代谢性酸中毒

D.多尿

【参考答案】A

【解析】低钾血症（3.5mmol/L）主要表现为肌无力（A），严重时出现心律失常（B）。代谢性酸中毒（C）多见于糖尿病酮症酸中毒，多尿（D）与高钾血症相关。

10、甲状腺功能亢进症（甲亢）的典型体征是？（A）突眼（B）甲状腺触诊硬结（C）肝脾肿大（D）杵状指

A.突眼

B.甲状腺触诊硬结

C.肝脾肿大

D.杵状指

【参考答案】A

【解析】Graves病引起的甲亢特征为突眼（A），甲状腺触诊硬结（B）多见于甲状腺炎；脾肿大（C）见于病毒性肝炎或甲亢伴肝损伤；杵状指（D）常见于慢性缺氧性疾病。

11、高原地区最常见的高原性缺氧类型是？

A.低张性

B.高压性缺氧

C.混合性缺氧

D.物理性缺氧

【参考答案】A

【解析】高原性缺氧主要因大