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医学影像三基题库及答案

一、单选题（共20题，每题2分，满分40分）

下列关于X线成像原理的描述，错误的是（）

A.X线具有穿透性、荧光效应、感光效应

B.人体组织密度差异是X线成像的基础

C.密度高的组织（如骨骼）吸收X线少，在胶片上呈白色

D.密度低的组织（如肺部）吸收X线多，在胶片上呈黑色

答案：D

解析：X线成像依赖组织密度差异：密度高的组织（如骨骼）吸收X线多，剩余X线少，胶片感光少，呈白色；密度低的组织（如肺部）吸收X线少，剩余X线多，胶片感光多，呈黑色。D选项描述颠倒，故错误。

CT图像的“窗宽”是指（）

A.图像中所包含的CT值范围

B.图像的亮度

C.图像的对比度

D.图像的分辨率

答案：A

解析：窗宽是CT图像中所显示的CT值范围，窗宽越大，显示的CT值范围越广，图像对比度越低；窗宽越小，显示的CT值范围越窄，图像对比度越高。窗位决定图像亮度，分辨率反映图像细节显示能力，故A正确。

MRI成像中，“T1加权像（T1WI）”的成像基础是（）

A.组织纵向弛豫时间（T1）的差异

B.组织横向弛豫时间（T2）的差异

C.组织质子密度的差异

D.组织血流速度的差异

答案：A

解析：MRI不同加权像的成像基础不同：T1WI依赖组织纵向弛豫时间（T1）差异，T2WI依赖横向弛豫时间（T2）差异，质子密度加权像依赖组织质子数量差异。血流速度差异是MRA（磁共振血管成像）的成像基础，故A正确。

下列疾病中，X线平片呈“骨气臌”表现的是（）

A.骨结核

B.骨肉瘤

C.骨巨细胞瘤

D.化脓性骨髓炎

答案：A

解析：骨结核（尤其短管状骨结核）因骨质破坏、骨髓腔积液，导致骨皮质膨胀变薄，X线平片呈“骨气臌”（骨膨胀、皮质变薄）；骨肉瘤多表现为“日光射线征”“Codman三角”；骨巨细胞瘤呈“皂泡样”改变；化脓性骨髓炎表现为骨质破坏、增生并存，无骨气臌，故A正确。

肺部CT图像中，“磨玻璃影”的病理基础是（）

A.肺泡壁增厚、肺泡内少量渗出

B.肺泡内大量实性渗出

C.肺间质纤维化

D.肺不张

答案：A

解析：磨玻璃影是指CT上密度轻度增高，仍能显示肺内血管纹理的影像，病理基础为肺泡壁增厚（如炎症、肿瘤早期）或肺泡内少量渗出（如肺炎早期）；肺泡内大量实性渗出表现为“实变影”；肺间质纤维化表现为“网格状、条索状影”；肺不张表现为肺组织密度增高、体积缩小，故A正确。

正常情况下，MRIT2WI上信号最高的组织是（）

A.脑脊液

B.脑灰质

C.脑白质

D.骨骼

答案：A

解析：MRI信号强度与组织T2值相关，T2值越长，T2WI信号越高：脑脊液T2值最长，T2WI呈高信号（白色）；脑灰质T2值长于脑白质，T2WI信号高于脑白质；骨骼因含大量钙盐，质子密度低，T2WI呈低信号（黑色），故A正确。

下列关于乳腺X线摄影（钼靶）的描述，正确的是（）

A.主要用于乳腺良性病变的诊断

B.对乳腺钙化灶的显示优于CT和MRI

C.适合所有年龄段女性乳腺检查

D.能清晰显示乳腺深部小病灶

答案：B

解析：乳腺钼靶对乳腺钙化灶（如乳腺癌早期的微小钙化）显示灵敏度高，优于CT和MRI，是乳腺癌筛查的重要手段；其对良性病变的诊断价值低于MRI，且对年轻女性（乳腺腺体致密）的深部小病灶显示不佳，故B正确。

肝硬化患者CT检查的典型表现不包括（）

A.肝脏体积缩小，表面凹凸不平

B.肝裂增宽

C.门静脉增宽（直径＞13mm）

D.肝内胆管扩张

答案：D

解析：肝硬化CT典型表现为肝脏形态改变（体积缩小、表面结节状）、肝裂增宽、门静脉高压（门静脉增宽、脾大、腹水）；肝内胆管扩张多为胆道梗阻（如结石、肿瘤）的表现，与肝硬化无直接关联，故D正确。

急性脑出血的首选影像学检查是（）

A.头颅X线平片

B.头颅CT

C.头颅MRI

D.脑血管造影

答案：B

解析：急性脑出血（发病24小时内）因血液成分（氧合血红蛋白）在CT上呈高密度影，能快速、清晰显示出血部位和出血量，是首选检查；MRI对超急性脑出血（＜6小时）显示不如CT，且检查时间长，不适用于危重患者；X线平片无法显示脑出血；脑血管造影主要用于排查血管畸形，故B正确。

下列关于骨折CT检查的优势，错误的是（）

A.能清晰显示隐匿性骨折（如肋骨、脊柱附件骨折）

B.能明确骨折移位方向和程度

C.能评估骨折愈合情况（如骨痂形成）

D.对骨折的显示灵敏度低于X线平片