骨质疏松症与骨密演示.pptVIP

（优选）骨质疏松症与骨密度第一页，共四十六页。

骨质疏松症与骨密度承德附属医院脊柱外二科杨波第二页，共四十六页。

骨质疏松症1885年由欧洲病理学家Pomme提出的，其意为骨质减少的疾病，组织学上可见布满了孔隙的骨骼第三页，共四十六页。

骨质疏松症定义NIH(2001)WHO(1994）骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病骨质疏松症是骨强度下降导致骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病。骨强度主要由骨密度和骨质量来体现第四页，共四十六页。

骨质疏松症每年发生骨质疏松性骨折：1,500,000次椎体骨折:700,000+髋部骨折:300,000+腕部骨折:200,000+其他骨折:300,000+RiggsBL,MeltonLJ.Bone2007第五页，共四十六页。

骨质疏松症中国已经进入老龄化社会，60岁以上人口已达1.72亿，占世界老年人口的23.6%，全球1/4的老龄人口集中在中国。总患病率是16.1％据国际骨质疏松基金会资料，虽然骨质疏松症的预防和治疗在中国已经开展了20年，但公众对这种疾病的认识，仍然有待提高。第六页，共四十六页。

骨质疏松症骨质疏松症的危险因素老龄（70岁以上）绝经后女性不良生活习惯长期应用糖皮质激素低体重母系家族史第七页，共四十六页。

骨质疏松症骨质疏松症的危险因素不可控制因素老年女性母系家族史出生低体重先天性 （特发性骨质疏松）第八页，共四十六页。

骨质疏松症骨质疏松症的危险因素可控制因素低体重药物(皮质激素等)雌激素低下（闭经和早绝经）吸烟，过度饮酒、咖啡等体力活动缺乏饮食中钙缺乏维生素D缺乏第九页，共四十六页。

骨质疏松症分类骨质疏松分为与原发性和继发性二大类。原发性骨质疏松又分为绝经后骨质疏松（I型），老年性骨质疏松（II型），特发性骨质疏松（包括青少年型）三种。绝经后骨质疏松一般发生在绝经后5-10年内。老年性骨质疏松一般指老年人70岁以后发生的骨质疏松。特发性骨质疏松主要发生在青少年，病因不详第十页，共四十六页。

骨质疏松症项目I型II型年龄（岁）50~70＞70性别比（女：男）6：12：1骨丢失的类型主要失小梁骨梁骨和皮质骨骨丢失率加速不加速骨折部位脊椎（压缩性） 脊椎（多发型） 和桡骨远端 和髋部甲状旁腺 降低 增加钙吸收 减少 减少25（OH）D3转变 继发性降低原发性降低为1，25（OH）2D3主要原因雌激素缺乏钙三醇合成减少I型与II型骨质疏松症的特点第十一页，共四十六页。

骨质疏松症继发性骨质疏松症主要由某些疾病或某些诱因（如药物）而引起的骨质疏松症甲状腺疾病与骨质疏松症多发性骨髓瘤甲状旁腺疾病与骨质疏松症家族性骨质疏松症皮质类固醇性骨质疏松症骨关节病与骨质疏松症类风湿关节与骨质疏松症肾性骨营养不良消化道疾病与骨质疏松症佝偻病与软骨病糖尿病性骨质疏松症第十二页，共四十六页。

骨质疏松症临床表现疼痛脊柱变形骨折第十三页，共四十六页。

骨质疏松症临床表现：疼痛疼痛骨吸收增加病情加重活动减少卧床骨质疏松的恶性循环患者可有腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难第十四页，共四十六页。

骨质疏松症临床表现：脊柱变形骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等第十五页，共四十六页。

骨质疏松症临床表现：脊柱变形第十六页，共四十六页。

骨质疏松症临床表现：骨折指骨跟骨腰椎髋腕骨发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎，髋部，腕骨，指骨及跟骨第十七页，共四十六页。

骨质疏松症诊断脆性骨折：骨强度下降的最终体现，有过脆性骨折临床上