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2023年主治医师之消化内科主治重难点归纳

1、抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是()

A.WBC4×10

B.WBC3×10

C.WBC2×10

D.WBC3.5×10

E.WBC2.5×10

正确答案：B

2、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下

血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，

A.抑酸药+促胃肠动力药

B.抗HP治疗

C.外科手术

D.保护胃黏膜

E.避免刺激性的食物和药物，合理饮食

正确答案：C

3、关于淤胆型肝炎的描述下列哪一项是正确的

A.淤胆型肝炎是毛细胆管化脓性炎症

B.淤胆型肝炎表现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的实验室检查结果

C.淤胆型肝炎主要表现为皮肤瘙痒

D.淤胆型肝炎肝脏不大

E.淤胆型肝炎就是肝外梗阻性黄疸

正确答案：B

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4、腓神经麻痹走路呈

A.跨阈步态

B.慌张步态

C.剪刀步态

D.醉汉步态

E.鸭步

正确答案：A

5、急性肠炎

A.稀水便伴脐周痛

B.稀烂便伴下腹痛

C.洗肉水样大便

D.腹泻与便秘交替

E.血便伴里急后重

正确答案：A

6、患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量

减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、

肿瘤等器质性疾病。

A.16周

B.8周

C.12周

D.4周

E.2周

正确答案：D

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7、肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多见于

A.Gilbert综合征

B.Dubin-Johnson综合征

C.Crigler-Najjar

D.Rotor综合征

E.无效造血

正确答案：D

8、关于糖尿病的病因和发病机制，不正确的是

A.中心性肥胖可加重胰岛素抵抗

B.1型糖尿病与病毒感染有关

C.1型糖尿病与自身免疫有关

D.1型糖尿病系单基因遗传引起

E.2型糖尿病与β细胞功能缺陷有关

正确答案：D

9、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹

部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。

A.肾单位纤维化

B.肾皮质坏死

C.肾髓质坏死

D.功能性的损害

E.胆红素对肾脏的毒性作用

F.结节性肉芽肿形成

正确答案：D

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10、男性，42岁，查体血压136/86mmHg(18.1111.4kPa)，血肌酐846mmol/L，血透治疗，B超双肾萎缩，伴

有无回声区占位无数个，直径1~3cm()

A.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cm

B.B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着

C.B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿

D.B超双肾多个囊肿

E.B超肾单个囊肿直径≤3cm

正确答案：D

11、胃黏膜中分泌盐酸和内因子的细胞是

A.D细

B.主细

C.黏液细

D.壁细

E.G细

正确答案：D

12、结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是

A.腹腔积液动物接种

B.腹腔积液浓缩找TB菌

C.腹腔积液涂片找TB菌

D.确定腹腔积液常规性质

E.腹腔积液TB菌培养

正确答案：D

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13、患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.5×10

A.静脉丙种球蛋白

B.静脉长春新碱

C.静脉大剂量甲泼尼龙

D.静脉血小板悬液

E.血浆置换

正确答案：B

14、目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列有关的是

A.病毒感染

B.免疫反应

C.结核杆菌感染

D.衣原体感染

E.遗传因素

正确答案：B

15、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上

腹持续性剧痛。

A.溃疡穿孔

B.急性胃黏膜病变

C.心悸

D.胰腺癌

E.食管癌

正确答案：A

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16、溃疡性结肠炎病变多位于

A.回肠末端及升结肠

B