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2023年主治医师之消化内科主治经典知识题库

1、男，58岁，吸烟20年，反复咳嗽咳痰8年，活动后气急3年，近日受凉后出现发热、咳嗽加剧，痰量多

，白色泡沫样，查体双肺叩诊过清音，双肺底散在细湿啰音。提示最可能的病因是

A.大叶性肺炎

B.继发型肺结核

C.慢性支气管炎急性加重

D.肺梗死

E.败血症

正确答案：C

2、原发性肺脓肿

A.脓臭痰

B.砖红色胶冻样痰

C.铁锈色痰

D.脓血痰

E.粉红色泡沫样痰

正确答案：A

3、胃癌的好发部位

A.胃底

B.胃大弯

C.胃窦

D.胃体

E.贲门部

正确答案：C

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4、患者男，36岁。以上腹胀痛，呕吐半月余，加重一周为主诉入院。患者半个月来，因饮食不当出现上

腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜

食，不含胆汁。近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/日，4～5天排干便一次。

消瘦。既往史：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心

肺查体无异常，上腹部可见胃型，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性，

肠鸣音3次/分。

A.立位腹平片

B.胃镜及活组织检查

C.HP检测

D.上腹部增强CT

E.X线钡餐透视

F.钡灌肠

正确答案：B

5、普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是()

A.给氧

B.选用敏感抗生素

C.卧床休息，补液

D.祛痰止咳

E.退热止痛

正确答案：B

6、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。

A.右向左分流

B.合并感染

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C.合并心律失常

D.心力衰竭

E.左向右分流

正确答案：B

7、狼疮肾()

A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积

C.各种免疫球蛋白都阳性--满堂亮现象

D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积

E.C

正确答案：C

8、十二指肠球部溃疡可出现

A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出

B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛

C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛

D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见

E.上腹持续性剧痛、放射至背后

正确答案：C

9、患者男，高血压50年，一天前出现端坐呼吸，咳嗽，诊断为心力衰竭，查体可闻及舒张早期奔马律，它

的特点不包括

A.心功能好转后可消失

B.出现在有严重器质性心脏病者

C.分为左室奔马律和右室奔马律，以后者占多数

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D.是病理性的S3，常伴有心率增快

E.反映心肌功能严重障碍

正确答案：C

10、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1~3

次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹

Ⅲ染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未

见异常。

A.胆道疾病史

B.糖尿病史

C.胃癌

D.急性胰腺炎史

E.饮酒史

正确答案：C

11、患者男，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是

A.吸气时减弱

B.粗糙

C.不向远处传导

D.全收缩期杂音

E.可遮盖第一心音

正确答案：C

12、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸

剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.2×10

A.胃镜检查

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B.上消化道造影

C.血清胃泌素测定

D.腹部B超

E.大便隐血试验

正确答案：A

13、结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是

A.易推动

B.边缘不整

C.大小不定

D.多有压痛

E.表面不平

正确答案：A

14、喉痉挛

A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰

B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅

C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常

D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣

E.呼吸浅表、频率增快，并胸