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2025年护士资格考试妇产科护理模拟题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.孕妇，28岁，孕36周，主诉近1周出现下肢水肿，休息后未缓解，血压145/95mmHg，尿蛋白（+）。最可能的诊断是

A.妊娠期高血压

B.子痫前期轻度

C.子痫前期重度

D.慢性高血压并发子痫前期

答案：B

解析：子痫前期轻度诊断标准为妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+），该孕妇血压145/95mmHg，尿蛋白（+），符合轻度子痫前期。

2.某产妇，顺产一男婴后30分钟，胎盘未娩出，阴道出血量约300ml，色暗红，子宫轮廓不清、质软。首要的处理措施是

A.行人工剥离胎盘术

B.静脉注射缩宫素10U

C.按摩子宫并注射缩宫素

D.检查软产道有无裂伤

答案：C

解析：产后胎盘未娩出但出血量多、子宫软，提示子宫收缩乏力，应首先按摩子宫刺激收缩，同时注射缩宫素加强宫缩，促进胎盘剥离及止血。

3.关于新生儿Apgar评分，正确的是

A.评分项目包括体温、呼吸、心率、肌张力、皮肤颜色

B.8-10分为正常，无需特殊处理

C.4-7分为重度窒息，需紧急抢救

D.0-3分为轻度窒息，需清理呼吸道

答案：B

解析：Apgar评分项目为心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色（无体温）；8-10分正常；4-7分为轻度窒息；0-3分为重度窒息。

4.异位妊娠最常见的着床部位是

A.输卵管峡部

B.输卵管壶腹部

C.输卵管伞端

D.卵巢

答案：B

解析：输卵管妊娠占异位妊娠95%，其中壶腹部约占78%，为最常见部位。

5.孕妇，孕32周，因“胎动减少1天”就诊，胎心监护提示NST无反应型。下一步应首选

A.立即终止妊娠

B.行OCT试验

C.复查B超了解羊水指数

D.左侧卧位吸氧后复查监护

答案：D

解析：NST无反应型需排除胎儿睡眠周期等因素，应先通过左侧卧位、吸氧、进食等刺激胎儿，20-40分钟后复查，若仍无反应再行OCT或其他检查。

6.关于妊娠期糖尿病（GDM）的饮食管理，错误的是

A.每日总热量按30-35kcal/kg计算（基于理想体重）

B.碳水化合物占50%-60%，蛋白质占15%-20%

C.睡前需加餐，避免夜间低血糖

D.血糖控制目标为空腹5.3mmol/L，餐后2小时6.7mmol/L

答案：A

解析：GDM孕妇每日总热量应根据孕前体重调整，孕前体重正常者按30-35kcal/kg（基于实际体重），肥胖者适当减少至25-30kcal/kg。

7.产褥期抑郁症的高发时间是产后

A.1周内

B.2周内

C.4周内

D.6周内

答案：B

解析：产褥期抑郁症多在产后2周内出现症状，产后4-6周明显。

8.某女性，30岁，主诉“同房后阴道出血3次”，妇科检查宫颈外观光滑，首选的检查是

A.宫颈细胞学检查（TCT）+HPV检测

B.宫颈活检

C.阴道镜检查

D.妇科B超

答案：A

解析：接触性出血是宫颈癌的典型表现，即使宫颈外观光滑也需首先进行TCT和HPV筛查，若结果异常再行阴道镜及活检。

9.关于子宫肌瘤的临床表现，错误的是

A.经量增多、经期延长多见于黏膜下肌瘤

B.较大的肌壁间肌瘤可引起尿频、便秘

C.浆膜下肌瘤易发生扭转导致急腹痛

D.所有肌瘤均会导致不孕

答案：D

解析：子宫肌瘤是否影响妊娠与位置相关，黏膜下肌瘤常导致不孕或流产，肌壁间或浆膜下肌瘤若体积小、位置不影响宫腔形态，可能不影响妊娠。

10.某产妇，产后第3天，乳房胀痛、局部红肿，体温38.5℃，最可能的诊断是

A.正常产褥期发热

B.急性乳腺炎

C.上呼吸道感染

D.产褥感染（子宫内膜炎）

答案：B

解析：产后3-4天因乳房血管、淋巴管充盈可出现低热（38.5℃），但伴乳房胀痛、红肿提示急性乳腺炎早期。

11.人工流产术后，护士应告知患者禁止性生活及盆浴的时间是

A.1周

B.2周

C.4周

D.6周

答案：C

解析：人工流产后子宫内膜修复需约4周，过早性生活或盆浴易导致感染，故需禁止4周。

12.关于胎动计数，正确的指导是

A.孕20周开始每日计数，早、中、晚各1小时

B.正常胎动≥3次/小时，或12小时≥30次

C.胎动减少50%提示胎儿缺氧

D.胎动频繁后突然减