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2025年护士资格考试专业实务基础试题及答案

1.患者男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析示pH7.32，PaCO?58mmHg，PaO?55mmHg，HCO??28mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B

解析：患者pH7.35（正常7.35-7.45），提示酸中毒；PaCO?45mmHg（正常35-45mmHg），为呼吸性因素；HCO??28mmol/L（正常22-27mmol/L）轻度升高，提示存在代偿。结合COPD病史（通气不足导致CO?潴留），符合呼吸性酸中毒的特点。

2.某新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率105次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈，喉反射弱，皮肤颜色躯干红、四肢紫。该新生儿Apgar评分为

A.4分

B.5分

C.6分

D.7分

答案：C

解析：Apgar评分标准：心率100次/分得2分（105次/分符合）；呼吸浅慢不规则得1分；肌张力四肢稍屈得1分；喉反射弱得1分；皮肤颜色躯干红、四肢紫（全身青紫得0分，躯干红四肢紫得1分）。总分2+1+1+1+1=6分。

3.患者女性，32岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺大部切除术，术后6小时主诉呼吸困难、颈部紧迫感。查体：切口敷料渗血，颈部肿胀。首要的处理措施是

A.立即拆除缝线，清除血肿

B.高流量吸氧

C.静脉注射地塞米松

D.气管插管

答案：A

解析：甲状腺术后呼吸困难最常见原因是切口内血肿压迫，患者出现颈部肿胀、渗血，提示血肿形成。此时需立即拆除缝线，清除血肿，解除气道压迫，否则可能导致窒息。其他措施为辅助处理。

4.患者男性，48岁，因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，意识清楚但烦躁不安。护士评估其休克程度为

A.休克代偿期

B.休克抑制期轻度

C.休克抑制期中度

D.休克抑制期重度

答案：B

解析：休克分期：代偿期（轻度）血压正常或稍高，脉压缩小，心率增快（100次/分），意识清楚；抑制期轻度（中度）血压下降（收缩压70-90mmHg），心率100-120次/分，烦躁；抑制期中度（重度）收缩压70mmHg，心率120次/分，意识模糊；重度休克收缩压测不到，意识昏迷。该患者收缩压85mmHg，心率120次/分，烦躁，符合抑制期轻度（中度休克）。

5.配制青霉素皮试液时，每毫升含青霉素的剂量是

A.50U

B.100U

C.200U

D.500U

答案：D

解析：青霉素皮试液标准配制为：80万U青霉素加生理盐水4ml（20万U/ml）→取0.1ml+生理盐水至1ml（2万U/ml）→取0.1ml+生理盐水至1ml（2000U/ml）→取0.25ml+生理盐水至1ml（500U/ml）。最终皮试液浓度为500U/ml，注射0.1ml含50U。

6.患者女性，55岁，诊断为“2型糖尿病”，护士指导其使用胰岛素笔注射胰岛素。以下操作错误的是

A.注射前检查胰岛素类型和有效期

B.注射部位选择腹部时，避开脐周5cm

C.进针角度45°（肥胖者90°）

D.注射后立即拔针，无需停留

答案：D

解析：胰岛素笔注射后需停留10秒，确保药物完全注入皮下，避免药液渗漏。其他选项均正确：检查药物是基本步骤；腹部注射避开脐周5cm可减少疼痛和硬结；进针角度根据皮下脂肪厚度调整，瘦者45°，肥胖者90°。

7.患儿男性，3岁，因“麻疹”入院。护士应采取的隔离措施是

A.接触隔离

B.呼吸道隔离

C.消化道隔离

D.昆虫隔离

答案：B

解析：麻疹通过飞沫传播，属于呼吸道传染病，应采取呼吸道隔离（如病室通风、戴口罩、限制探视等）。接触隔离适用于经皮肤或黏膜直接/间接接触传播的疾病（如破伤风）；消化道隔离适用于粪-口传播疾病（如伤寒）；昆虫隔离适用于虫媒传播疾病（如疟疾）。

8.患者男性，70岁，因“急性心肌梗死”入院，心电监护显示室性心动过速。护士应首先准备的药物是

A.利多卡因

B.阿托品

C.胺碘酮

D.肾上腺素

答案：A

解析：室性心动过速（无血流动力学障碍时）首选利多卡因静脉注射；若伴低血压、意识丧失，需立即电复律。阿托品用于缓慢性心律失常；胺碘酮用于利多卡因无效或血流动力学稳定的室速；肾上腺素用于心脏骤停。

9.某孕妇，孕38周，产检提示“胎位为臀先露”。护士应告知其最易发生的并发症是

A.胎盘早剥

B.胎膜早破