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执业药师中药学真题解析

各位备考执业药师的同仁们，大家好。中药学作为执业药师资格考试的核心科目之一，其知识点繁杂，记忆量大，一直是考生们头疼的难点。而真题，无疑是我们把握考试方向、洞悉命题规律、巩固知识薄弱点的最佳武器。今天，我们就一同深入剖析几道中药学真题，希望能为大家的复习之路点亮一盏明灯，帮助大家真正吃透考点，做到举一反三，最终决胜考场。

一、真题解析的意义与方法

在开始具体的真题解析前，我想强调一下真题的重要性。历年真题是命题专家智慧的结晶，它直接反映了考试的重点、难点以及命题思路。通过对真题的深入研究，我们不仅能检验自己的复习效果，更能找到未来复习的侧重点。解析真题，绝不仅仅是对答案那么简单，更重要的是要理解为什么选这个答案，其他选项错在哪里，以及这个考点还能以什么形式考查。

二、真题示例与深度剖析

下面，我将选取几道具有代表性的中药学真题，进行细致的解析。希望大家能从中领悟到复习的方法和解题的技巧。

（一）最佳选择题（A型题）

真题示例1：

某女，年过中旬，时见脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。证属脾胃虚寒，宜选用的药物是（）

A.肉桂

B.丁香

C.干姜

D.花椒

E.高良姜

解析：

这道题考查的是中药的功效主治，特别是温里药的应用。我们首先要抓住题干中的核心信息：“脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温”，“脾胃虚寒”。这明确指向了需要温中散寒、主治脾胃寒证的药物。

我们来逐一分析选项：

*A.肉桂：肉桂辛甘大热，归肾、脾、心、肝经。其主要功效是补火助阳，散寒止痛，温经通脉，引火归元。它的温里作用确实很强，但其侧重点在于温补肾阳，治疗肾阳不足、命门火衰之证，如阳痿宫冷、腰膝冷痛等。对于单纯的脾胃虚寒，它并非首选，除非兼有肾阳虚的表现。

*B.丁香：丁香辛温，归脾、胃、肺、肾经。功效是温中降逆，补肾助阳。它的特点是“降逆”，善治胃寒呃逆、呕吐，以及肾虚阳痿。虽然能温中，但“降逆”是其核心，且温补肾阳也是一个方面。题干中“呕吐”是存在的，但“手足不温”更提示中阳不足，整体来看，丁香的温脾之力不及专门温中的药物。

*C.干姜：干姜辛热，归脾、胃、心、肺经。功效是温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。干姜为脾胃寒证之要药，凡是中焦寒证，无论是实寒还是虚寒，干姜皆可用之。“脘腹冷痛，呕吐泄泻”正是中焦虚寒的典型表现，“手足不温”也提示阳气不能达于四末，干姜的温中散寒、助脾胃阳气之功能够改善这些症状。其“回阳通脉”的作用也与“手足不温”相关联。因此，干姜是本题的最佳答案。

*D.花椒：花椒辛热，归脾、胃、肾经。功效是温中止痛，杀虫止痒。它也能温中，但其力量相对较弱，且更偏向于治疗寒湿中阻所致的脘腹冷痛，以及虫积腹痛、湿疹瘙痒等。对于题干中较典型的脾胃虚寒证，不是最适宜的。

*E.高良姜：高良姜辛热，归脾、胃经。功效是温中散寒，消食止痛。它也是温中散寒的常用药，主治胃寒脘腹冷痛。与干姜相比，高良姜更偏重于“胃”，对于胃寒呕吐、嗳气吞酸效果较好，其温脾的作用以及对于“泄泻”、“手足不温”的改善，不及干姜全面。

正确答案：C.干姜

思路拓展与复习提示：

*温里药的对比记忆：这是中药学复习的重点和难点。像干姜、生姜、炮姜的区别；肉桂与桂枝的区别；小茴香、丁香、花椒等的各自特点，都需要大家在复习时进行归纳总结。

*抓住核心功效与主治：每个药物都有其最核心的功效和对应的主治病证，这是解题的关键。干姜的核心就是“温中散寒”，为“脾胃寒证之要药”。

*注意题干中的“关键词”：如本题的“脾胃虚寒”、“脘腹冷痛”、“呕吐泄泻”、“手足不温”，这些都是指向正确答案的线索。

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真题示例2：

体现中药配伍中“相使”意义的方剂配伍是（）

A.石膏配知母

B.黄芪配茯苓

C.半夏配生姜

D.人参配莱菔子

E.甘草配甘遂

解析：

这道题考查的是中药配伍“七情”的概念及实例。“七情”包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。我们需要准确理解每个“情”的含义，并能识别其代表方剂或药对。

首先回顾各选项的含义：

*A.石膏配知母：石膏辛甘大寒，清热泻火，除烦止渴；知母苦甘寒，清热泻火，滋阴润燥。二者均能清热泻火，治疗气分实热证。两药配伍，石膏清解力强，知母滋阴润燥力胜，二者相须为用，能增强清热泻火、生津止渴的作用，是“相须”的典型例子。

*B.黄芪配茯苓：黄芪甘温，补气健脾，利水消肿；茯苓甘淡平，利水渗湿，健脾安神。黄芪补气为主，茯苓利水为辅。黄芪能增强茯苓的利水消肿作用，同时茯苓能健脾，有助于黄芪补气健脾之功的发挥。这种性能功效有某些共性，一药为主，一药为辅，辅药能增强主药疗效的配伍关系，称为“相使”。因此，此选项符合“相使”的定义。

*C.半夏配生姜：半夏有毒，