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2025年浙江省卫生系统招聘考试（外科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，45岁，突发剧烈腹痛伴发热，查体见麦氏点压痛，血常规示白细胞15×10?/L。最适宜的手术是？

A.胃大部切除术

B.腹腔镜阑尾切除术

C.肠梗阻松解术

D.胰腺肿瘤切除术

【参考答案】B

【解析】急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛、麦氏点压痛及白细胞升高，首选腹腔镜手术可减少切口感染风险（A为胃病手术，C适用于肠梗阻症状，D需影像学确诊）。

2、股骨干中段骨折行髓内钉固定时，哪种操作可降低神经损伤风险？

A.闭合复位

B.C型臂透视定位

C.撑开复位

D.联合切口延长

【参考答案】B

【解析】C型臂透视可实时确认髓钉位置，术中神经压迫（闭合复位易导致钉位偏移，撑开复位加重软组织损伤延长切口增加感染风险）。

3、甲状腺癌术后出现声音嘶哑，最可能的原因是？

A.切口感染

B.喉返神经损伤

C.乳糜漏

D.甲状腺危象

【参考答案】B

【解析】喉返神经损伤可致声带麻痹（B正确），切口感染多表现为红肿热痛（A错误），乳糜漏为颈部淋巴结清扫后并发症（C错误），危象多见于未分化癌（D错误）。

4、急性梗阻性化脓性胆管炎的急救措施不包括？

A.静脉补液

B.胰腺酶替代治疗

C.穿刺引流胆汁

D.胰岛素+短效胰岛素

【参考答案】B

【解析】胰腺酶治疗无效（B错误），静脉补液纠正休克（A正确），早期穿刺引流可降低死亡率（C正确），胰岛素用于控制血糖（D正确）。

5、股骨颈骨折行人工髋关节置换术后，早期下床活动的主要目的是？

A.减少肺部感染

B.预防股骨头坏死

C.防止下肢深静脉血栓

D.促进切口愈合

【参考答案】C

【解析】术后制动易致DVT（C正确），肺部感染多与麻醉相关（A错误），股骨头坏死与骨折类型相关（B错误），切口愈合与营养支持相关（D错误）。

6、关于腹外疝修补术，错误的是？

A.单纯缝合适用于婴儿脐疝

B.吸收线缝合法可重复修补

C.记忆合金网片可致致癌风险

D.疝修补术后6个月可考虑生育

【参考答案】C

【解析】记忆合金网片生物相容性良好（C错误），婴儿脐疝可缝合法（A正确），合成线需拆除（B错误），术后6个月无并发症可恢复生育（D正确）。

7、急性重症胰腺炎的死亡原因主要是？

A.肾功能衰竭

B.胰腺坏死感染

C.肺炎

D.心律失常

【参考答案】B

【解析】胰腺坏死继发感染（B正确）占死亡率60%，肾功能衰竭（A）多见于多器官衰竭终末期，肺炎（C）为常见并发症，心律失常（D）多见于休克早期。

8、关于下肢深静脉血栓形成，错误的是？

A.患者需绝对卧床

B.溶栓治疗预防肺栓塞

C.腓肠肌泵可促进静脉回流

D.腰穿术可明确病因

【参考答案】A

【解析】急性期需制动但非绝对卧床（A错误），溶栓可降低肺栓塞风险（B正确），腓肠肌泵通过挤压促进回流（C正确），腰穿对DVT诊断无意义（D错误）。

9、食管癌术后早期吻合口瘘的紧急处理是？

A.胃造瘘术

B.胃肠减压

C.胸腔闭式引流

D.胰十二指肠切除术

【参考答案】C

【解析】吻合口瘘需引流胸膜腔积液（C正确），胃肠减压仅缓解症状（B错误），胃造瘘用于营养支持（A错误），胰十二指肠切除适用于远端（D错误）。

10、2025年浙江省某三甲医院拟招聘外科医师，关于术后感染控制，以下哪种消毒范围最符合规范要求？

A.仅消毒手术切口周围5cm

B消毒手术切口周围10cm及周围20cm皮肤

C.消毒手术切口周围15cm及手术台面

D.消毒手术切口周围10cm及手术切口上下延长线15cm

【参考答案】B

【解析】根据《外科感染控制指南》，手术区消毒需覆盖切口周围10cm及周围20cm皮肤，确保无菌区域。选项B符合规范，其他选项消毒范围不足或冗余。

11、术前禁食要求中，哪种情况最可能增加胃内容物反流风险？

A.糖尿病患者术前4小时禁食

B.胃癌患者术前6小时禁食

C.肝硬化患者术前8小时禁食

D.心肺疾病患者术前5小时禁食

【参考答案】D

【解析】心肺疾病患者因代谢率降低，胃排空时间延长，术前5小时禁食可能导致胃内容物积聚。其他选项禁食时间符合常规标准（4-6）。

12、关于缝合材料的选择，慢性伤口修复首选哪种材料？

A.可吸收羊肠线

B.不可吸收尼龙线

C.皮肤粘合剂

D.医用胶带

【参考答案】A

【解析】可吸收羊肠线适用于深部组织缝合，在体内分解后促进愈合，符合慢性伤口修复需求。尼龙