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危重病医学科监护室病人转运流程
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
人员配置与职责
03
转运中监护规范
04
转运路线与交接
05
特殊设备管理
06
质量监控与改进
01
转运前评估与准备
01
转运前评估与准备
PART
患者病情分级确认
生命体征稳定性评估
需全面监测患者心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率等核心指标，确保转运期间生命体征处于可控范围。对于血流动力学不稳定的患者，需优先处理后再评估转运可行性。
意识状态与气道管理
潜在风险预判
评估患者格拉斯哥昏迷评分（GCS）及气道通畅性，对存在气道阻塞风险或需机械通气的患者，提前准备气管插管设备或便携式呼吸机。
分析患者是否存在癫痫发作、大出血、心律失常等突发风险，制定针对性应急预案，如备齐抗心律失常药物或止血器械。
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3
确保转运监护仪电量充足、功能正常，配备足量氧气瓶或便携式氧浓缩器，并检查氧气管路无泄漏。
转运设备及药品检查
便携式监护仪与供氧设备
按标准配备肾上腺素、阿托品、多巴胺等急救药物，同时根据患者个体化需求补充特殊药品（如胰岛素、镇静剂）。
急救药品清单核对
检查转运床制动系统、护栏固定性及输液架稳定性，避免因设备故障导致二次伤害。
转运工具安全性验证
接收科室沟通协调
病情与治疗计划交接
向接收科室详细说明患者当前诊断、用药方案、监测重点及潜在并发症，确保治疗连续性。
设备与人员对接
确认接收科室已准备好呼吸机、心电监护等必要设备，并明确责任医护人员到岗时间，避免转运后衔接延误。
转运路线与应急预案同步
与接收科室共同规划最优转运路径（如避开施工区域），并同步突发情况处理流程（如电梯故障时的备用路线）。
02
人员配置与职责
PART
主治医师
负责制定转运方案及应急预案，全程监控患者生命体征变化，处理突发临床问题。需具备高级生命支持资质及危重症抢救经验。
专科护士
执行气道管理、静脉通路维护、药物输注等操作，记录转运途中生理参数。要求掌握呼吸机、监护仪等设备使用及危重患者护理规范。
呼吸治疗师
专项负责转运呼吸机参数调节、气道分泌物清除及氧合状态优化，需精通人工气道管理及呼吸力学监测技术。
辅助人员
承担设备搬运、电梯调度等后勤保障工作，需接受基础生命支持培训及设备故障应急处理演练。
核心医护团队组成
转运人员技能要求
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高级急救技能
全员需通过ACLS认证，熟练实施气管插管、胸腔穿刺、电除颤等侵入性操作，掌握30种以上急救药物使用指征。
能独立处理转运呼吸机报警、微量泵故障、监护仪数据异常等情况，完成设备间参数同步与数据对接。
设备操作能力
风险评估能力
具备MET评分、APACHEII评分等评估工具应用经验，能预判转运途中可能出现的循环崩溃、气道梗阻等风险。
团队协作素养
通过模拟转运演练考核，熟悉标准化沟通流程（SBAR模式），确保跨部门交接零误差。
由资深ICU医师担任，决策转运时机与路线，通过无线通讯系统实时接收各岗位汇报，必要时启动红色预警预案。
护士与呼吸治疗师组成双人核查小组，每15分钟同步记录生命体征，执行喊-读-确认式医嘱复核制度。
指定专人监测设备运行状态及耗材余量，提前预判电池续航、氧气存量等关键资源需求。
负责与接收科室进行结构化交接，包括患者病史摘要、当前治疗方案、特殊注意事项等三大模块信息传输。
岗位分工与协作流程
指挥岗
操作岗
观察岗
联络岗
03
转运中监护规范
PART
生命体征持续监测
多参数监护仪实时监测
转运过程中需持续监测患者心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率及体温等核心生命体征，确保数据实时传输至便携式监护设备，并设定异常阈值报警功能。
人工观察与记录
除仪器监测外，医护人员需每5分钟手动记录一次患者瞳孔反应、意识状态及皮肤颜色等临床指标，结合仪器数据综合评估病情变化。
血流动力学稳定性评估
针对循环不稳定患者，需额外监测中心静脉压（CVP）或动脉血压波形，必要时使用便携式超声设备评估心脏功能及容量状态。
应急设备操作标准
便携式呼吸机使用规范
确保转运前设备完成自检，设置与患者匹配的通气模式（如容量控制或压力支持），备足氧气瓶并检查管路密闭性，途中避免颠簸导致参数偏移。
除颤仪与急救药品准备
除颤仪需处于待机状态并粘贴电极片，急救药品（如肾上腺素、阿托品）需按剂量预抽至注射器并标注清晰，放置于易取位置。
负压吸引装置调试
检查负压值是否达标（通常≥300mmHg），备齐不同型号吸痰管，确保气道分泌物能及时清理，防止转运中窒息风险。
心跳骤停处理流程
若发生气管插管移位或阻塞，快速使用喉镜重新置管或通过环甲膜穿刺建立临时气道，同步呼叫支援团队携带气管切开包到场。
气道梗阻紧急处理
大出血控制方案
针对术后或创伤患者，预先在转运床旁备好止血带、加压包扎材料及凝血药物，发生
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