2025年卫生专业技术资格考试（全科医学-基础知识·主治医师）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试（全科医学-基础知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，58岁，反复胸痛3年，近1月症状加重，心电图示ST段压低伴T波倒置，运动负荷试验阳性。最可能的诊断是？

A.冠心病稳定型心绞痛

B.心肌梗死

C.心肌病

D.心包炎

【参考答案】A

【解析】稳定型心绞痛的典型表现为胸痛反复发作，心电图动态改变（如ST-T改变）及运动试验阳性，符合题干描述。心肌梗死通常有动态演变过程，急性期ST段抬高，而选项D心包炎以胸痛伴发热、心包摩擦音为特征，故排除。

2、糖尿病患者酮症酸中毒的首选治疗方案是？

A.静脉注射碳酸氢钠

B.快速补充生理盐水

C.肌肉注射胰岛素

D.立即停用口服降糖药

【参考答案】B

【解析】糖尿病酮症酸中毒需纠正电解质紊乱和酸中毒，初始治疗应快速补液（生理盐水）以恢复血容量和促进酮体排泄。选项A过早补碱可能加重高钾血症，C肌肉注射胰岛素吸收延迟，D停药可能加重代谢紊乱。

3、急性阑尾炎的典型腹痛转移规律是？

A.腹股沟→脐周→右下腹

B.脐周→右下腹→全腹

C.右下腹→脐周→全腹

D.全腹→右下腹→脐周

【参考答案】B

【解析】急性阑尾炎初期腹痛位于中上腹或脐周，炎症扩散逐渐转移至右下腹，后期可能波及全腹。选项A符合肠系膜淋巴结炎的疼痛转移规律，C为肠梗阻表现，D不符合病程发展。

4、关于高血压患者用药原则，错误的是？

A.避免突然停用降压药

B.首噻嗪类利尿剂

C.合并糖尿病者优先选择ACEI

D.治疗期间定期监测肾功能

【参考答案】B

【解析】噻嗪类利尿剂是高血压基础治疗药物，但并非首选。合并糖尿病者首选ACEI或ARB以保护心肾，选项B错误。

5、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的核心治疗措施是？

A.长期规律使用β2受体激动剂

B.症状缓解后停用糖皮质激素

C.早期使用大环内酯类药物

D.持续低流量吸氧

【参考答案】B

【解析】COPD急性加重期需静脉使用糖皮质激素（如甲泼尼龙）和支气管扩张剂，症状缓解后逐渐减量停药，选项B正确。长期使用β2激动剂可能加重支气管高反应性。

6、室性心动过速的心电图特征不包括？

A.心室率100-250次/分

B.QRS波宽012秒

C.节律绝对不齐

D.P波消失

【参考答案】C

【解析】室性心动过速的QRS波宽0.12秒且形态异常，节律可规则或不规则，但P波始终消失。选项C“节律绝对不齐”为房颤特征。

7、妊娠期高血压疾病最严重的并发症是？

A.胎位不正

B.胎盘早剥

C.脑血管意外

D.产后出血

【参考答案】B

【解析】胎盘早剥可导致胎儿窘迫、休克甚至死亡，是妊娠期高血压疾病最严重的并发症。其他选项为产后常见问题。

8、社区获得性肺炎的病原体中占比最高的是？

A.肺炎链球菌

B.肺克雷伯菌

C.金黄色葡萄球菌

D.非典型病原体

【参考答案】A

【解析】社区获得性肺炎中肺炎链球菌占比约30%-40%，其次为非典型病原体（如肺炎支原体）。选项B多见于院内感染，C为皮肤或血液感染常见菌。

9、甲状腺功能亢进症患者的典型实验室检查结果是？

A.血清TSH升高

B.甲状腺摄碘率增高

C.血清T3、T4降低

D.血常规示贫血

【参考答案】A

【解析】甲状腺功能亢进时，TSH受负反馈抑制而降低但部分患者因甲状腺炎或垂体瘤可出现TSH升高（TSH瘤）。选项B适用于Graves病，C为甲状腺功能减退表现。

10、关于糖尿病酮症酸中毒的胰岛素使用，错误的是？

A.静脉注射负荷量后改为皮下注射

B.胰岛素剂量与碳水化合物摄入量成正比

C.治疗期间监测血糖每2小时一次

D.糖尿病控制良好者可直接静脉用药

【参考答案】D

【解析】糖尿病酮症酸中毒需静脉持续泵入胰岛素（如0.1U/kg/h），待血糖稳定（13.9mmol/L）后改为皮下注射。选项D错误，因直接皮下注射吸收延迟。

11、患者男，58，高血压病史10年，近3个月血压控制不佳（160/100mmHg），体检发现左心室肥大，最可能的心血管并发症是？

.冠心病

B.脑卒中

C.慢性心力衰竭

D.肾动脉狭窄

【参考答案】C

【解析】长期高血压导致左心室负荷增加，引发心肌肥厚，最终发展为慢性心力衰竭脑卒中多与动脉硬化及血压骤升相关，肾动脉狭窄表现为顽固性高血压伴肾功能损害。

12、糖尿病患者合并酮症酸中毒时，首选的补液方案是？

A.等盐水+5%葡萄糖

B.氯化钾+5%葡萄糖

C.生理盐水+5%碳酸氢钠

D.5%葡萄糖+胰岛素

【参考答案】A

【解析】糖尿病酮症酸中毒需快速补充生理盐水纠正脱水，5%葡萄糖提供能量并预防低血糖。碳酸氢钠仅用于严重酸中毒伴低钾血症时